【摘 要】
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目的 筛选慢加急性肝衰竭(ACLF)的危险因素,建立预测模型并评估其在预测代偿期乙肝肝硬化进展为ACLF中的应用价值.方法 收集390例代偿期乙肝肝硬化急性发作入院患者的临床资料,根据起病28 d内是否发生ACLF分为Non-ACLF组(287例)和ACLF组(103例).对两组年龄、性别、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、结合胆红素(CB)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、肌酐(Cr)、血清钠离子(Na+)进行单因素分
【机 构】
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郑州大学第五附属医院 消化内科,河南 郑州 450052
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目的 筛选慢加急性肝衰竭(ACLF)的危险因素,建立预测模型并评估其在预测代偿期乙肝肝硬化进展为ACLF中的应用价值.方法 收集390例代偿期乙肝肝硬化急性发作入院患者的临床资料,根据起病28 d内是否发生ACLF分为Non-ACLF组(287例)和ACLF组(103例).对两组年龄、性别、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、结合胆红素(CB)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、肌酐(Cr)、血清钠离子(Na+)进行单因素分析.单因素分析后P<0.05的变量用于构建logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)评判模型的诊断价值.结果 经单因素分析,两组性别、WBC、PT、Fib、CB、Alb、ALT、GGT、TBA、Na+比较,差异有统计学意义(P<0.05).PT(OR=1.993,P=0.001)、CB(OR=1.078,P<0.001)、Alb(OR=0.800,P=0.038)、TBA(OR=1.113,P<0.001)是代偿期乙肝肝硬化进展为ACLF的独立危险因素.预测模型的ROC的AUC为0.998,灵敏度为98.6%,特异度为99.0%.结论 由PT、CB、Alb、TBA建立的预测模型预测ACLF准确、敏感,具有一定的临床应用价值.
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