论文部分内容阅读
摘 要：综合实验教学方法是将理论课、实践课、病例讨论课相结合，有效运用组织标本与临床案例，将病理学理论知识与临床案例分析有效结合，使学生能够培养临床病理学的基本能力与思维，能够将基础医学与临床医学有效结合在一起，加深对病理学的认识，提高病理学教学质量。
关键词：综合实验教学；临床典型病例；显微互动系统；病理学教学
病理学学科具有显著的桥梁效应优势，连接了基础医学与临床医学，病理学科能够有效结合临床病例进行教学，综合实验教学方法将临床病例讨论和典型案例分析相结合，在病理学理论知识的教学中，结合典型病案、多媒体等现代教学技术，通过师生互动开展综合实验教学，学生作为课堂主角，教师通过适当的引导，调动学生的思考积极性，将自己的分析展示出来，培养了学生的问题思考、分析与解决能力。在教学中，将理论课、实践课与病例讨论课相结合，以组织标本与临床病例作为实践课和病例讨论课的教学资源，课堂教学提纲挈领，教师引导学生结合解剖学、组织学生物化学以及细胞生物学等各种学科知识以及病理学知识点，对病例问题进行思考与分析，结合师生的讨论、临床医生的参与，充分调动学生对于病理学的学习主动性，在学习中转换思维模式，站在临床医生的角度对待临床病例，强化自主学习能力，对于病理学教学质量的提高有显著的作用。
一、综合实验教学实施方法
综合实验教学较好的教学地点是数码显微互动实验室。教师运用显微互动系统使示教图像能够传输到每个学生的计算机屏幕上，对切片图像进行实时地、动态地分析，通过查找、讲解、标注、放大、演示等操作活动，借助于互动软件，师生共同完成这一分析过程。教师机上还能够对学生在切片观察中的各种活动进行动态的观察，了解学生的切片观察情况，对学生在观察中出现的各种问题及时给予纠正。在教学方法的使用上，首先采用PCMC教学方法，这是一种基于临床典型病例和问题情境为基础，启发学生分析病例的典型的临床医学教学模式。其次，要使用PBL教学方法，即深入运用问题情境，以问题为中心，引导学生学习并整合新知识。在具体教学中，教师设定具体的教学目标与教学任务，选择与理论知识相关的临床典型案例，对于典型案例中包含的各种问题进行提炼，向学生提出问题。学生以小组为单位对教师选择的临床典型案例开展讨论，寻找其中隐含的问题，提出并解决问题，形成小组意见后，将资料整理好。教师在学生讨论中，要参与其中，对学生的讨论情况进行巡视，并给出适当的引导，促使学生学会灵活地运用已知的理论知识，以解决各种临床问题。各小组派学生将整理好的意见作汇报，教师归纳总结后，评价各组表现。
二、综合实验教学的实施作用
（一）理论知识课的讲授方法更为灵活，学生对于知识的接收更为深入
在综合实验教学中，教师利用多媒体现代教育技术，很好地开展了临床典型病例分析和病理讨论实践课的教学，使病理学理论知识与典型病例有效结合，学生能够从病例的演示中，深入理解理论知识，理论知识的讲授也更生动、形象。教师在教学中，通过互动，引导学生结合病理学理论知识，对临床典型病例及病理进行思考与分析，并提出自己的见解，学生在教学中锻炼了自主思考的能力，对于理论知识的接收将更为深入、牢固。
（二）互动软件的运用，提高了学生学习的主动性
在显微互动系统下，互动软件的运用成为教学的常态，师生互动、生生互动都明显加强，教师在课堂开始前，通过一些切片的展示及其病变特点的描述，简单串联了理论知识，学生在教师的描述中，能够逐步学习如何使用标准的病理学语言对切片情况进行描述与分析。通过互动软件，教师机能够接收到所有显微镜下的示教图像，教师能够及时在大屏幕上，将显微镜呈现出来的典型病变部位作展示，并对学生在切片观察中的具体情况进行采集，及时指出问题所在，呼叫系统使学生能够与教师直接沟通交流对于切片的看法。
（三）病理切片的观察与知识的讲授同步进行，基础医学与临床医学紧密结合
教师在引导学生观察切片时，可以让学生先进行自主观察与分析，找出病变部位，并做出诊断与分析，学生能够逐步锻炼病理学思维方式。教师要引导学生学会准确地抓取切片中的病变部位并进行观察，在观察的过程中，要有动态的理念，可以与正常状态下的组织切片进行比较，或者对病变过程的其他切片进行观察，树立病理变化的理念。在对切片组织来源的分析下，准确寻找病变部位，再通过病理学语言对病变情况进行描述，结合次要病变部位，对主要病变部位进行病理诊断。学生在观察切片的过程中，要始终有问题意识，能够发现切片中隐含的问题，并且能够用病理学理论知识将切片情况描述出来，标示切片组织与周围组织的关系，更好地做到了理论联系实际。
（四）观察病变标本，深入掌握病变的整个过程
大体标本是病理学的重要教学资源，教师可以引导学生通过简单的工具对大体标本进行观察，从来源、外观、大小、色泽、结构、表面以及切片等各个方面进行观察，启发学生在观察的过程中，能够联系到组织的实际情况，对病变原因、病变机理、病变过程以及病变特点等进行合理的设想，并根据病变部位联想身体中其他部位可能发生的变化，从而使病变诊断更为准确。大体标本对于学生联系到病变整个过程、病变组织以及全身各个组织的变化和可能产生的结果，从整体上融会贯通各种知识点以及临床知识。
（五）第二课堂对于学生学习兴趣的提高
学生在综合实验教学中对于某些知识点与实践课会表现出较为浓厚的兴趣，教师可以组织这些学生开展第二课堂，收集感兴趣的标本，在观察、分析、推进、诊断的基础上，由技术员指导，完成对切片的制作。学生运用显微镜自主观察切片，并进行诊断。第二课堂使学生进一步了解了病理学，并深入到了临床病理学的日常工作中，在实际中运用所学的病理学知识，完成各种病理的分析与诊断。学生能够认识到病理学对于临床的价值，进而提高病理学的学习兴趣。
三、结语
医学的融合趋势不断加强，对于基础学科的分解学习，正不断向临床学科的综合学习过渡，病理学作为两者的连接桥梁，是融合的首要选择，通过综合实验教学，优化教学资源的利用方式，使临床医学与基础学科的优势互补，不断提高病理学教学质量。学生在教学中，既能深入掌握各种理论知识，又能增强病理学的临床运用能力、自主思考与动手能力，进而成为一个理论与实际相结合的有用人才。
参考文献：
[1]王小平，应小平，王军，郭兰生，赵延红.综合实验教学在病理学教学改革中的实践和意义[J].中国高等医学教育，2007（5）：80-80.
[2]杨慧，陈瑞芬，董晓黎，宋爱利，张长淮，王鹏，王小平.综合实验教学在病理學教学中的应用[J].基础医学教育，2006，8（4）：413-415.
[3]资源，程庆，赵文健，蒙国照，周君，谢明.综合实验教学在病理学教学中的应用[J].心理医生，2015，21（23）：244-245.
关键词：综合实验教学；临床典型病例；显微互动系统；病理学教学
病理学学科具有显著的桥梁效应优势，连接了基础医学与临床医学，病理学科能够有效结合临床病例进行教学，综合实验教学方法将临床病例讨论和典型案例分析相结合，在病理学理论知识的教学中，结合典型病案、多媒体等现代教学技术，通过师生互动开展综合实验教学，学生作为课堂主角，教师通过适当的引导，调动学生的思考积极性，将自己的分析展示出来，培养了学生的问题思考、分析与解决能力。在教学中，将理论课、实践课与病例讨论课相结合，以组织标本与临床病例作为实践课和病例讨论课的教学资源，课堂教学提纲挈领，教师引导学生结合解剖学、组织学生物化学以及细胞生物学等各种学科知识以及病理学知识点，对病例问题进行思考与分析，结合师生的讨论、临床医生的参与，充分调动学生对于病理学的学习主动性，在学习中转换思维模式，站在临床医生的角度对待临床病例，强化自主学习能力，对于病理学教学质量的提高有显著的作用。
一、综合实验教学实施方法
综合实验教学较好的教学地点是数码显微互动实验室。教师运用显微互动系统使示教图像能够传输到每个学生的计算机屏幕上，对切片图像进行实时地、动态地分析，通过查找、讲解、标注、放大、演示等操作活动，借助于互动软件，师生共同完成这一分析过程。教师机上还能够对学生在切片观察中的各种活动进行动态的观察，了解学生的切片观察情况，对学生在观察中出现的各种问题及时给予纠正。在教学方法的使用上，首先采用PCMC教学方法，这是一种基于临床典型病例和问题情境为基础，启发学生分析病例的典型的临床医学教学模式。其次，要使用PBL教学方法，即深入运用问题情境，以问题为中心，引导学生学习并整合新知识。在具体教学中，教师设定具体的教学目标与教学任务，选择与理论知识相关的临床典型案例，对于典型案例中包含的各种问题进行提炼，向学生提出问题。学生以小组为单位对教师选择的临床典型案例开展讨论，寻找其中隐含的问题，提出并解决问题，形成小组意见后，将资料整理好。教师在学生讨论中，要参与其中，对学生的讨论情况进行巡视，并给出适当的引导，促使学生学会灵活地运用已知的理论知识，以解决各种临床问题。各小组派学生将整理好的意见作汇报，教师归纳总结后，评价各组表现。
二、综合实验教学的实施作用
（一）理论知识课的讲授方法更为灵活，学生对于知识的接收更为深入
在综合实验教学中，教师利用多媒体现代教育技术，很好地开展了临床典型病例分析和病理讨论实践课的教学，使病理学理论知识与典型病例有效结合，学生能够从病例的演示中，深入理解理论知识，理论知识的讲授也更生动、形象。教师在教学中，通过互动，引导学生结合病理学理论知识，对临床典型病例及病理进行思考与分析，并提出自己的见解，学生在教学中锻炼了自主思考的能力，对于理论知识的接收将更为深入、牢固。
（二）互动软件的运用，提高了学生学习的主动性
在显微互动系统下，互动软件的运用成为教学的常态，师生互动、生生互动都明显加强，教师在课堂开始前，通过一些切片的展示及其病变特点的描述，简单串联了理论知识，学生在教师的描述中，能够逐步学习如何使用标准的病理学语言对切片情况进行描述与分析。通过互动软件，教师机能够接收到所有显微镜下的示教图像，教师能够及时在大屏幕上，将显微镜呈现出来的典型病变部位作展示，并对学生在切片观察中的具体情况进行采集，及时指出问题所在，呼叫系统使学生能够与教师直接沟通交流对于切片的看法。
（三）病理切片的观察与知识的讲授同步进行，基础医学与临床医学紧密结合
教师在引导学生观察切片时，可以让学生先进行自主观察与分析，找出病变部位，并做出诊断与分析，学生能够逐步锻炼病理学思维方式。教师要引导学生学会准确地抓取切片中的病变部位并进行观察，在观察的过程中，要有动态的理念，可以与正常状态下的组织切片进行比较，或者对病变过程的其他切片进行观察，树立病理变化的理念。在对切片组织来源的分析下，准确寻找病变部位，再通过病理学语言对病变情况进行描述，结合次要病变部位，对主要病变部位进行病理诊断。学生在观察切片的过程中，要始终有问题意识，能够发现切片中隐含的问题，并且能够用病理学理论知识将切片情况描述出来，标示切片组织与周围组织的关系，更好地做到了理论联系实际。
（四）观察病变标本，深入掌握病变的整个过程
大体标本是病理学的重要教学资源，教师可以引导学生通过简单的工具对大体标本进行观察，从来源、外观、大小、色泽、结构、表面以及切片等各个方面进行观察，启发学生在观察的过程中，能够联系到组织的实际情况，对病变原因、病变机理、病变过程以及病变特点等进行合理的设想，并根据病变部位联想身体中其他部位可能发生的变化，从而使病变诊断更为准确。大体标本对于学生联系到病变整个过程、病变组织以及全身各个组织的变化和可能产生的结果，从整体上融会贯通各种知识点以及临床知识。
（五）第二课堂对于学生学习兴趣的提高
学生在综合实验教学中对于某些知识点与实践课会表现出较为浓厚的兴趣，教师可以组织这些学生开展第二课堂，收集感兴趣的标本，在观察、分析、推进、诊断的基础上，由技术员指导，完成对切片的制作。学生运用显微镜自主观察切片，并进行诊断。第二课堂使学生进一步了解了病理学，并深入到了临床病理学的日常工作中，在实际中运用所学的病理学知识，完成各种病理的分析与诊断。学生能够认识到病理学对于临床的价值，进而提高病理学的学习兴趣。
三、结语
医学的融合趋势不断加强，对于基础学科的分解学习，正不断向临床学科的综合学习过渡，病理学作为两者的连接桥梁，是融合的首要选择，通过综合实验教学，优化教学资源的利用方式，使临床医学与基础学科的优势互补，不断提高病理学教学质量。学生在教学中，既能深入掌握各种理论知识，又能增强病理学的临床运用能力、自主思考与动手能力，进而成为一个理论与实际相结合的有用人才。
参考文献：
[1]王小平，应小平，王军，郭兰生，赵延红.综合实验教学在病理学教学改革中的实践和意义[J].中国高等医学教育，2007（5）：80-80.
[2]杨慧，陈瑞芬，董晓黎，宋爱利，张长淮，王鹏，王小平.综合实验教学在病理學教学中的应用[J].基础医学教育，2006，8（4）：413-415.
[3]资源，程庆，赵文健，蒙国照，周君，谢明.综合实验教学在病理学教学中的应用[J].心理医生，2015，21（23）：244-245.