【摘要】目的:临床分析糖尿病肾病的预防保健干预效果。方法:采用回顾性方法分析,选取2019年3月—2021年3月本院收治48例糖尿病肾病患者为此次研究对象,比较常规干预与预防保健干预的临床效果。结果:研究组患者的疾病知识掌握度(90.78±3.87)、护理满意度(95.83%)均高于对照组(83.54±3.52、66.67%),均有显著差异(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者进行预防保健,可提高患者疾病知识掌握度及护理满意度,值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病肾病;预防保健;疾病掌握度;应用价值
糖尿病肾病是糖尿病者最为严重的并发症之一,由于糖尿病患者微血管发生病变,引起肾小球硬化,也可引起患者死亡。发病初期,患者临床症状不显著,随着临床病情的不断恶化,患者则会出现尿多、食少及水肿等症状。根据流行病学分析,糖尿病史10年及其以上者,约50%的患者并发糖尿病肾病,直接影响生活质量。因此,做好预防及缓解糖尿病对肾脏损害尤为重要。本文现将糖尿病肾病的预防保健干预报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本次所选48例糖尿病肾病患者来源于本医院自2019年3月—2021年3月收治的。根据护理方法分为对照组与研究组,每组24例,其基本资料如下表1所示,具有可比性(P>0.05)。纳入标准:所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准;精神及意识正常;临床资料完整者;自愿参与此次研究。排除标准:重要脏器器质性损伤者;心肝肾功能性障碍者;中途退出实验者;精神病者;理解及语言障碍者;临床资料不完整者。
1.2方法 对照组:给予常规护理。
研究组:给予预防保健干预。具体干预方法:(1)收集患者资料。由护理人员与患者沟通交流,收集患者基本资料,根据患者文化程度、疾病程度及理解能力,实施针对性的预防及保健干预。将糖尿病肾病的预防及治疗手册发放给患者及其家属,从而提高患者疾病知识掌握度。(2)健康教育。根据患者护理需求及其学习兴趣,制定合理化的健康教育方案,实施循序渐进性、计划性的预防及保健。向患者讲解糖尿病肾病的发病原因、病情分期及治疗预后,同时告知患者自我保健方法。向患者讲明血糖控制的作用,從而预防疾病的进一步发展。(3)自我监测。部分患者认为服用降糖药可有效控制血糖,无需进行血糖监测。但长期的高血糖或者不稳定血糖,往往会导致肾脏病变,需严格监测患者空腹及其餐后血糖,包括尿液微量白蛋白,评估患者肾功能。同时监测24小时尿蛋白,并进行肾脏B超检查,以防糖尿病肾病病情发展。(4)用药干预。根据医嘱定时及定量用药,告知患者不可自行加减用药或者停药。用药期间,观察患者是否发生不良反应,一旦发生,应立即告知临床医师,及时调整用药次数及剂量。(5)饮食干预。糖尿病肾病者应严格控制蛋白摄入量,延缓病情发展。可多食用鱼肉、瘦肉及牛奶等优质动物蛋白,确保足够的热量摄入量,以防脂肪分解,导致肾脏排泄过度负担。适当减少钠盐摄入量,降低肾脏血管出现病理性变化。深海鱼类含有较多氨基酸、不饱和脂肪酸及微量元素,确保机体营养充足的同时,提高患者自身免疫力,降低骨营养不良情况,调节脂质代谢,最终延缓病情发展。2型糖尿病者往往伴随有高血压,故应控制钠盐的摄入量,以免加重肾脏负担。(6)运动干预。根据患者自身年龄、性别及病情程度选择适宜的运动方式,以有氧运动为主,如:骑自行车、打太极拳、慢跑等。坚持循序渐进的原则,每日运动时间以30分钟为宜,适度增加运动时间及频率,从而改善患者心肺功能,提高自身免疫力。
1.3观察指标 观察及记录两组患者疾病知识掌握度及护理满意度。
1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行,以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。
2结果
2.1两组患者护理前后的疾病知识掌握度比较
护理后,与对照组相比,研究组患者的疾病知识掌握度更高,有统计学意义(P<0.05)。详见下表2所示:
2.2两组患者护理满意度比较
与对照组相比,研究组患者护理满意度更高,有统计学意义(P<0.05)。详见下表3所示:
3讨论
近年来,随着人们生活水平的提高,人们健康护理知识较滞后,使得糖尿病发病率逐年增加。而糖尿病肾病是糖尿病晚期的重要并发症之一,临床常采用血液透析治疗,但由于血液透析者长期忍受疾病折磨,降低了自身免疫力及抵抗力,直接影响了患者生活质量,相应的也会加大护理工作。因此,需对糖尿病肾病者做好预防保健工作,促进患者病情好转,提高护理质量。此次数据调查显示:研究组患者的疾病知识掌握度、护理满意度高于对照组,与相关文献报道相一致。
综上所述,糖尿病肾病者采用预防保健干预,可提高疾病知识了解度,具有临床推广应用的价值。
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