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调查社区体检老年人群衰弱状态的转换情况，并分析衰弱程度进展的影响因素。
方法本研究为前瞻性队列研究。2016年9—10月，采用多阶段随机抽样法，选择上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心3 833名≥60岁体检居民为研究对象，使用Fried衰弱表型等调查其基线健康状况和衰弱状态。2020年6—7月，随访研究对象的衰弱状态，对比分析其衰弱状态转换情况，使用logistic回归分析与衰弱程度进展相关的影响因素。
结果最终研究对象为3 061人，中位年龄71.0岁，男性1 256人（41.0%），基线时衰弱前期和衰弱者分别为1 563人（51.1%）和156人（5.1%）。4年后，1 304人（42.6%）的衰弱程度进展，395人（12.9%）改善。Logistic回归分析结果显示，衰弱程度进展的影响因素包括高龄（OR=1.170，95%CI：1.147~1.194）、婚姻状态（有配偶：OR=0.377，95%CI：0.292~0.486）、体育锻炼（以每天为参照，从不：OR=18.610，95%CI：14.461~23.950，有时：OR=4.210，95%CI：2.186~8.107）、基线衰弱状态（以衰弱为参照，健康：OR=20.464，95%CI：11.779~35.553，衰弱前期：OR=2.147，95%CI：1.270~3.632）、卒中史（OR=2.195，95%CI：1.454~3.313）和糖尿病（OR=1.811，95%CI：1.346~2.437）（均P<0.05）。
结论衰弱状态的动态转换较为常见，高龄、无配偶、体育锻炼少、基线衰弱状态、卒中史和患糖尿病是发生进展的危险因素。应早期识别衰弱程度进展高危人群并对其采取相应的干预措施，以改善老年人预后。