目的:探讨由非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚的多层螺旋CT(MDCT)表现及病理基础。方法:回顾分析284例经手术、内镜取活检或临床证实的非肿瘤性肠壁增厚患者的CT资料,记录肠壁增厚的分布、增厚方式、程度、密度、强化方式以及相关肠外异常,分析CT征象的病理基础。结果:284例患者引起肠壁增厚的病因包括肝硬化门静脉高压109例,急性胰腺炎54例,肠梗阻36例,炎症性肠病14例,缺血性肠病12例,放射性肠炎13例,结核12例,免疫系统疾病10例,感染性肠炎3例,急性阑尾炎3例,低蛋白血症5例,其它少见病8例,正常变异5例。所有非肿瘤性肠壁增厚在CT上的表现:1例高密度,144例等密度,127例低密度,5例脂肪沉积,7例肠壁积气;轻度强化249例,显著强化32例,不强化3例;271例均匀增厚,13例不均匀增厚;279例轻度增厚,5例显著增厚;单个解剖部位受累72例,多个解剖部位受累212例。相关肠外异常:肠系膜脂肪肿胀218例,腹水189例,淋巴结肿大5例,肠周脓肿2例,肠系膜血管病变25例,实质器官受累169例。结论:非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚在MDCT上主要表现为轻度均匀性增厚,等、低密度,轻度强化,常累及多个解剖部位。熟悉各种引起肠壁增厚疾病的病理基础和CT表现特征,有助于疾病的诊断和鉴别诊断。