目的:比较培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)与多西他赛(DOC)联合DDP治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒性反应。方法:将44例晚期肺腺癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞加顺铂组(PC组)和多西他赛加顺铂组(DC组),每组22例。PC组,PEM 500 mg/m2+生理盐水100 ml,静滴10～30 min,第1天;DC组,DOC 75 mg/m2+生理盐水250 ml静滴1 h,第1天。两组DDP均为25 mg/m2,第1～3天给药;每21天重复。治疗2个周期后评价疗效,治疗期间观察不良反应。结果:PC组总有效率为45.5%,中位无进展时间5.5个月;DC组总有效率为40.9%,中位无进展时间4.8个月。两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PC组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等毒性反应显著低于DC组(均P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与多西他赛加顺铂的疗效相当,但毒性反应明显减少,可作为晚期肺腺癌患者的一线治疗用药。