【摘 要】
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目的 总结胰腺损伤诊断和治疗的经验.方法 回顾性分析我科2005年12月至2010年6月期间收治的35例胰腺损伤患者的临床资料.结果 男32例,女3例;年龄11～47岁,平均29岁.损伤程度:Ⅰ
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目的 总结胰腺损伤诊断和治疗的经验.方法 回顾性分析我科2005年12月至2010年6月期间收治的35例胰腺损伤患者的临床资料.结果 男32例,女3例;年龄11～47岁,平均29岁.损伤程度:Ⅰ、Ⅱ级20例,Ⅲ级12例,Ⅳ级2例,V级1例.根据病史、临床症状、血清淀粉酶、腹腔穿刺液淀粉酶检测、B超、CT等诊断.4例行非手术治疗; 31例行手术治疗,其中16例行胰腺被膜切开、清创、冲洗、引流,6例行损伤胰腺远端切除,6例行近端缝合、远端空肠Roux-en-Y吻合,2例胰腺主胰管吻合放置支撑管经空肠外引流,1例胰头部严重毁损行胰十二指肠切除术.术前明确诊断24例,术中明确诊断11例.本组死亡5例,均为胰腺复合伤,其中1例肠系膜上动脉损伤合并实质脏器损伤术后24 h死亡,4例胰腺严重毁损,术前抗休克后术中探查见胰腺损伤合并2个以上脏器损伤,术后肝、肾功能衰竭,经抢救无效死亡.治愈30例.结论 胰腺损伤的术前诊断率较低,围手术期应积极剖腹探查弥补术前不足,外科治疗要根据损伤分级采取个体化方案,贯彻损伤控制性外科理念,不宜盲目扩大手术.
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