目的研究宫内妊娠与异位妊娠患者血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及癌胚抗原125(CA125)水平的变化,探讨四者在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选择异位妊娠的患者100例,同时随机选择同期来院要求终止妊娠的早孕宫内妊娠者100例,以上各受试者指标均排除可能影响结果的因素。使用SPSS 13.0统计软件进行分析,采用中位数和四分位数范围描述血清中PAPP-A、P、β-HCG、CA125的水平,宫内妊娠与异位妊娠者间的比较采用Wilcoxon秩和检验;应用ROC曲线确定各指标的截断点、灵敏度及特异度。结果分别取CA125为34.925 U/mL,PAPP-A为5.405 mU/L,β-HCG为4 761.4 mIU/mL,P为17.21 ng/mL作为诊断界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0%、76.0%、92.0%、96.0%,特异度分别为73.2%、73.2%、89.3%、100.0%。4种血清两两联合检验的价值优于单项检验。结论在不同孕周,单次检测血清β-HCG、P、PAPP-A、CA125在早期诊断异位妊娠有一定的临床指导价值,其中以血清P的诊断价值最高。