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【摘 要】 目的 探究不同血液透析方法治疗心肾综合征的临床疗效。方法 选取我院2013年12月-2014年12月收治的心肾综合征患者10例，随机分为观察组和常规组两组，每组各5例。观察组采用持续缓慢的血液透析方法，常规组采用间断性的血液透析方法，比较两组心肾综合征患者在治疗前后的血肌酐（Scr）、心率（HR）、尿素氮（BUN）、平均动脉压（MAP）、超滤脱水量（UF）的指数变化。结果 通过对两组患者各指标的对比后发现，除了MAP指数两组对比无明显差异外，其余指标比较均差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对心肾综合征患者给予持续缓慢的血液透析方法，其临床效果显著，值得进一步推广并应用。
【关键词】 心肾综合征 血液透析 疗效
心肾综合征是因为心脏或是肾脏由于急慢性功能发生障碍引起的另一种器官功能减退的一种疾病，在临床上主要表现为少尿或者是无尿[1]。近年来，随着我国老龄化程度的逐渐加大，出现心脏疾病和肾脏疾病的老年患者也越来越多，发病率逐年升高，严重影响了现代人的生活质量[2]。针对以上情况，我院分别采取间断性的血液透析方法和持续性的缓慢低效的血液透析方法，来探究不同血液透析方法治疗心肾综合征的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的心肾综合征患者10例，所有心肾综合征患者均符合其临床诊断标准。主要表现为少尿、无尿、水肿、腰痛等，排除呼吸衰竭或者重症肺炎等合并症状，并把所有患者随机分为观察组和常规组两组，每组各5例。其中常规组男3例，女2例，年龄46-75岁，平均（60.2±1.3）岁，疾病类型包括：冠心病2例，高血压性的心脏病1例，心瓣膜病2例；观察组男4例，女1例，年龄48-74岁，平均（58.1±1.5）岁，疾病类型包括：冠心病1例，高血压性的心脏病1例，心瓣膜病3例。比较两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有心肾综合征患者均采用一般性的常规治疗方法，使用一些抗心衰或者是抗肾衰的基础药物，以保持水和电解质间的平衡，以减少交叉感染、加强心肌收缩等功效。同时在诊断与治疗期间注意合理饮食，每日摄取高蛋白和低盐低脂等易消化的食物。两组心肾综合征患者均使用GAMBRO8LR透析器进行透析，常规组患者的透析液流量宜在480-500ml/min，血流量在230-260ml/min，透析时间为4h/d；观察组患者的透析液流量宜在200-220ml/min，血流量在140-160ml/min，透析时间为8h/d。且对两组患者均给予10ml的葡萄糖酸钙，采用肝素抗凝，以防止出现低血钙等症状，并注意观察患者的血压、脉搏、血氧饱和度等的变化。
1.3 评价指标
对两组心肾综合征患者在治疗前后的血肌酐（Scr）、心率（HR）、尿素氮（BUN）、平均动脉压（MAP）、超滤脱水量（UF）的指数变化。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计量资料用均数±标准差（ ）表示，统计学分析用t检验，当P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
通过对比分析后发现，治疗前两组心肾综合征患者在Scr、HR、BUN、MAP等方面比较均无明显差异（P>0.05），接受治疗后发现除了MAP指数两组对比无明显差异外，其余指标比较均差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
心肾综合征临床上属于一种危重病症，给予传统的抗心衰和抗肾衰的常规药物难以根治，此时利尿剂起不了促尿效果，如果输液则会加重水钠潴留，造成患者心肾功能的恶性循环，从而加重了患者的病情严重程度[3]。通过以上研究证明，采用血液透析方法可以及时有效地清除患者体内的潴留水分和滞留的毒素，从而在一定程度上改善机体内的环境，促进患者心肾功能的恢复，降低病死率。采用传统的间断性的血液透析方法，可以在一定程度上保证患者血流的稳定，纠正患者体内的代谢性酸中毒，控制高血容量，该方案最适合在患者体内的毒素快速堆积需急诊的患者，但是该方案对液体的清除效果相对比较低，在较短的时间内很难达到纠正患者体内的水代谢的紊乱症状。若给予患者持续性的缓慢血液透析方案，可以及时清除患者体内毒素和细胞因子，保持血流动力学的稳定。
本次研究证明，在纠正患者酸碱和电解质紊乱的疗效上无显著差异，但是在清除患者体内的多余水分（UF）上优势明显。有关文献也表明[4]，给予心肾综合征患者连续性的血液透析方式可以有效改善患者体内的水代谢紊乱症状，降低患者心肾负荷，有效促进患者器官功能的恢复。
综上所述，采用持续性的血液透析方式对心肾综合征的临床效果更优，可以在临床上加以推广并应用。
参考文献
[1] 袁凡丽，陈蓉，胡守亮等.不同血液透析方法治疗心肾综合征的效果对比[J].健康必读（下旬刊），2013，（5）：283-283.
[2] 姚于泓，陈有仁，许平辉等.血液透析治疗在慢性心肾综合征的应用和疗效分析[J].医学研究杂志，2012，41（7）：89-91.
[3] 崔岚.间断性血液透析与持续缓慢低效血液透析在治疗心肾综合征的效果对比分析[J].中外健康文摘，2012，（31）：213-214.
[4] 唐莹，刘瑾瑾，邬碧波等.三种不同血液净化方法对血液透析患者中分子毒素清除的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2009，24（9）：833-834.
【关键词】 心肾综合征 血液透析 疗效
心肾综合征是因为心脏或是肾脏由于急慢性功能发生障碍引起的另一种器官功能减退的一种疾病，在临床上主要表现为少尿或者是无尿[1]。近年来，随着我国老龄化程度的逐渐加大，出现心脏疾病和肾脏疾病的老年患者也越来越多，发病率逐年升高，严重影响了现代人的生活质量[2]。针对以上情况，我院分别采取间断性的血液透析方法和持续性的缓慢低效的血液透析方法，来探究不同血液透析方法治疗心肾综合征的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的心肾综合征患者10例，所有心肾综合征患者均符合其临床诊断标准。主要表现为少尿、无尿、水肿、腰痛等，排除呼吸衰竭或者重症肺炎等合并症状，并把所有患者随机分为观察组和常规组两组，每组各5例。其中常规组男3例，女2例，年龄46-75岁，平均（60.2±1.3）岁，疾病类型包括：冠心病2例，高血压性的心脏病1例，心瓣膜病2例；观察组男4例，女1例，年龄48-74岁，平均（58.1±1.5）岁，疾病类型包括：冠心病1例，高血压性的心脏病1例，心瓣膜病3例。比较两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有心肾综合征患者均采用一般性的常规治疗方法，使用一些抗心衰或者是抗肾衰的基础药物，以保持水和电解质间的平衡，以减少交叉感染、加强心肌收缩等功效。同时在诊断与治疗期间注意合理饮食，每日摄取高蛋白和低盐低脂等易消化的食物。两组心肾综合征患者均使用GAMBRO8LR透析器进行透析，常规组患者的透析液流量宜在480-500ml/min，血流量在230-260ml/min，透析时间为4h/d；观察组患者的透析液流量宜在200-220ml/min，血流量在140-160ml/min，透析时间为8h/d。且对两组患者均给予10ml的葡萄糖酸钙，采用肝素抗凝，以防止出现低血钙等症状，并注意观察患者的血压、脉搏、血氧饱和度等的变化。
1.3 评价指标
对两组心肾综合征患者在治疗前后的血肌酐（Scr）、心率（HR）、尿素氮（BUN）、平均动脉压（MAP）、超滤脱水量（UF）的指数变化。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计量资料用均数±标准差（ ）表示，统计学分析用t检验，当P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
通过对比分析后发现，治疗前两组心肾综合征患者在Scr、HR、BUN、MAP等方面比较均无明显差异（P>0.05），接受治疗后发现除了MAP指数两组对比无明显差异外，其余指标比较均差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
心肾综合征临床上属于一种危重病症，给予传统的抗心衰和抗肾衰的常规药物难以根治，此时利尿剂起不了促尿效果，如果输液则会加重水钠潴留，造成患者心肾功能的恶性循环，从而加重了患者的病情严重程度[3]。通过以上研究证明，采用血液透析方法可以及时有效地清除患者体内的潴留水分和滞留的毒素，从而在一定程度上改善机体内的环境，促进患者心肾功能的恢复，降低病死率。采用传统的间断性的血液透析方法，可以在一定程度上保证患者血流的稳定，纠正患者体内的代谢性酸中毒，控制高血容量，该方案最适合在患者体内的毒素快速堆积需急诊的患者，但是该方案对液体的清除效果相对比较低，在较短的时间内很难达到纠正患者体内的水代谢的紊乱症状。若给予患者持续性的缓慢血液透析方案，可以及时清除患者体内毒素和细胞因子，保持血流动力学的稳定。
本次研究证明，在纠正患者酸碱和电解质紊乱的疗效上无显著差异，但是在清除患者体内的多余水分（UF）上优势明显。有关文献也表明[4]，给予心肾综合征患者连续性的血液透析方式可以有效改善患者体内的水代谢紊乱症状，降低患者心肾负荷，有效促进患者器官功能的恢复。
综上所述，采用持续性的血液透析方式对心肾综合征的临床效果更优，可以在临床上加以推广并应用。
参考文献
[1] 袁凡丽，陈蓉，胡守亮等.不同血液透析方法治疗心肾综合征的效果对比[J].健康必读（下旬刊），2013，（5）：283-283.
[2] 姚于泓，陈有仁，许平辉等.血液透析治疗在慢性心肾综合征的应用和疗效分析[J].医学研究杂志，2012，41（7）：89-91.
[3] 崔岚.间断性血液透析与持续缓慢低效血液透析在治疗心肾综合征的效果对比分析[J].中外健康文摘，2012，（31）：213-214.
[4] 唐莹，刘瑾瑾，邬碧波等.三种不同血液净化方法对血液透析患者中分子毒素清除的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2009，24（9）：833-834.