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总体来说,冠脉介入治疗是安全有效的。但是,在术前一定要充分了解手术的风险和相关并发症。
冠狀动脉位于心脏表面,是专门为心脏心肌本身供血的血管。
经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界应用越来越广泛。不需通过外科开胸手术和全身麻醉,医生经皮肤穿刺动脉(胳膊或腿),在X线下通过导管等器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使血管管腔恢复,血流重新畅通。最常用的是球囊扩张术(PTCA)和支架置入术。
术后24小时很关键,如有不适,请立即与医护人员沟通。
穿刺部位轻微疼痛:不用紧张。
胸部不适感:除外心肌缺血后可以继续观察,大多数症状短期内可自行缓解。
腹胀、腰痛、恶心呕吐、排尿困难、失眠等症状:可能与活动受限,使用造影剂有关,经过处理1天~3天可缓解。
介入穿刺部位出现皮下瘀斑或硬结:如发现穿刺处硬结突然增大、压之疼痛明显,此时需立即通知医生,重新压迫包扎止血,再平卧12小时~24小时,必要时还需停用部分抗凝药。
出血:做了介入治疗后,如果出现不明原因的心慌、出汗、乏力和面色苍白、心率增块、血压降低等,都应考虑出血的可能,应立即通知医生。有消化道溃疡的患者,术前一定要尽可能提供给医生相关信息,便于医生选择治疗方案、调整药物剂量。
药物过敏:个别人会对造影剂过敏,表现为眼部发痒、皮疹、皮肤潮红、皮肤瘙痒等轻型症状,经过一般脱敏治疗就可控制。
结束了住院治疗,家庭休养是恢复的关键。置入支架只是针对病变最严重的地方采取措施,手术并不能从根本上抑制动脉粥样硬化进展,支架术后仍需对危险因素加强控制,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。需要遵医嘱坚持服药、定期随访、控制饮食、运动及保持良好心态。
冠脉介入术后患者都会服用抗凝、调脂、扩管及治疗并发症的药物,以便巩固治疗效果。出院后復查是治疗的继续,目的是为了进一步复查手术疗效、调整药物剂量及尽可能早发现、早处理新发的病症。
建议出院后1个月~6个月,每月复查一次,6个月后可延长至每三个月复查一次。
支架术后没有症状也应该在9个月~12个月造影复查,看看支架内有无再狭窄及冠脉新发病变,以便采取相应的治疗。
如果有症状应随时到医院检查。
为维护支架不出现再堵塞、防止冠脉不再发生新病变,要坚持健康的生活方式,其中重要一条就是坚持规律的运动。
运动的时间和方式:
·支架本身对活动没有任何影响,一般支架术后1周~2周就可恢复正常运动。
·选择较缓慢、柔和的运动,如步行、慢跑、慢速游泳、打太极拳等有氧运动。
运动的注意事项:
·运动量应适当。要根据自己的心脏状况来决定,运动结束后以不感到疲劳为好,不要刻意、死板地按书上要求的心率目标和时间来锻炼,勉强坚持只能增加心脏负担,使心脏功能恶化或者诱发心绞痛。运动要量力而行,循序渐进,长久坚持。
·不要晨练。运动宜在下午或傍晚进行,避开心脑血管病好发作的高峰时间。
·运动前不要吃太饱,饭后不要马上运动,以免引起冠状动脉供血不足。
·环境温度不可过热或过冷,以免诱发心绞痛发作。
冠狀动脉位于心脏表面,是专门为心脏心肌本身供血的血管。
经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界应用越来越广泛。不需通过外科开胸手术和全身麻醉,医生经皮肤穿刺动脉(胳膊或腿),在X线下通过导管等器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使血管管腔恢复,血流重新畅通。最常用的是球囊扩张术(PTCA)和支架置入术。
![](/img/pic.php?url=http://img1.qikan.com/qkimages/dzjk/dzjk201808/dzjk20180823-2-l.jpg)
术后24小时可能出现哪些情况
术后24小时很关键,如有不适,请立即与医护人员沟通。
穿刺部位轻微疼痛:不用紧张。
胸部不适感:除外心肌缺血后可以继续观察,大多数症状短期内可自行缓解。
腹胀、腰痛、恶心呕吐、排尿困难、失眠等症状:可能与活动受限,使用造影剂有关,经过处理1天~3天可缓解。
介入穿刺部位出现皮下瘀斑或硬结:如发现穿刺处硬结突然增大、压之疼痛明显,此时需立即通知医生,重新压迫包扎止血,再平卧12小时~24小时,必要时还需停用部分抗凝药。
![](http://img1.qikan.com/qkimages/dzjk/dzjk201808/dzjk20180823-3-l.jpg)
药物过敏:个别人会对造影剂过敏,表现为眼部发痒、皮疹、皮肤潮红、皮肤瘙痒等轻型症状,经过一般脱敏治疗就可控制。
出院后该如何康复
结束了住院治疗,家庭休养是恢复的关键。置入支架只是针对病变最严重的地方采取措施,手术并不能从根本上抑制动脉粥样硬化进展,支架术后仍需对危险因素加强控制,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。需要遵医嘱坚持服药、定期随访、控制饮食、运动及保持良好心态。
冠脉介入术后患者都会服用抗凝、调脂、扩管及治疗并发症的药物,以便巩固治疗效果。出院后復查是治疗的继续,目的是为了进一步复查手术疗效、调整药物剂量及尽可能早发现、早处理新发的病症。
建议出院后1个月~6个月,每月复查一次,6个月后可延长至每三个月复查一次。
支架术后没有症状也应该在9个月~12个月造影复查,看看支架内有无再狭窄及冠脉新发病变,以便采取相应的治疗。
如果有症状应随时到医院检查。
做完支架后还能运动吗
为维护支架不出现再堵塞、防止冠脉不再发生新病变,要坚持健康的生活方式,其中重要一条就是坚持规律的运动。
运动的时间和方式:
·支架本身对活动没有任何影响,一般支架术后1周~2周就可恢复正常运动。
·选择较缓慢、柔和的运动,如步行、慢跑、慢速游泳、打太极拳等有氧运动。
运动的注意事项:
·运动量应适当。要根据自己的心脏状况来决定,运动结束后以不感到疲劳为好,不要刻意、死板地按书上要求的心率目标和时间来锻炼,勉强坚持只能增加心脏负担,使心脏功能恶化或者诱发心绞痛。运动要量力而行,循序渐进,长久坚持。
·不要晨练。运动宜在下午或傍晚进行,避开心脑血管病好发作的高峰时间。
·运动前不要吃太饱,饭后不要马上运动,以免引起冠状动脉供血不足。
·环境温度不可过热或过冷,以免诱发心绞痛发作。