30例先天性甲状腺功能减低症3~15年随访观察

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30例先天性甲状腺功能减低症开始治疗年龄1个月~10岁,随访3~15年。27例(90.0%)身高恢复正常,时间为7~108个月,平均30.5个月;开始治疗年龄6个月以下组的身高恢复快于6个月以上组(t = 2.149, P<0.05)。19例(63.3%)骨龄在6个月~12年(平均53.9个月)内达正常水平。骨龄的恢复显著慢于身高恢复(t =2.952,P<0.01)。智能发育正常者15例(50.0%), 3个月以下开始治疗者智能均达正常水平。体格和智能发育与治疗前的血清甲状腺素水乎无关。甲状腺未发育者预后较差。

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288例小儿同时测定血清和发锌浓度,二者间r=0.025,提示无密切相关。在本组小儿中血清和发锌浓度均无性别和年龄的差异。身材偏矮的小儿与身材高大的相比,血清锌浓度较低,但发锌无差别。348例小儿分组对照表明,每天补充2 mg/kg硫酸锌后身高、体重与血清锌浓度的增长均明显地超过对照组,但各组发锌变化无差别。上述情况表明发锌不能精确地反映体内锌营养状况,文章对影响发锌浓度的各种因素作了讨论。
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本文22例中用氢化可的松和9-a-氟氢化可的松口服替代治疗3年以上11例(5年以上6例),3年以下11例(1年以下4例)。末次随访年龄1~12岁8个月。有系统体格发育资料的16例中,生后3个月内开始治疗者8例,1年半~7年半后有6例骨龄落后或(和)身高在同龄均值2个标准差以下,3岁后治疗8例,1年半~7年后骨龄均仍提前2岁以上,身高在同龄均值2个标准差以上5例。例骨龄9岁以上(比实际年龄提前2岁半
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