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马里兰急诊医学必知(Maryland Emergency Medicine Pearls)ACEP对成人癫痫患者处理的新要求Andrea Tenner背景:ACEP最近修改了2004年对急诊科成人癫痫患者相关重要问题的评估和处理.相关的研究设计和结论如下:通过文献综述提出以循证为基础的建议,以帮助临床医生回答4个关键问题.本必知只报告对这4个关键问题相关的建议.证据表明:在癫痫难治案例中,苯二氮卓类、丙戊酸钠和苯妥英、磷苯妥英同样起作用.苯妥英、磷苯妥英相比丙戊酸钠起效更快,副作用更小(B级推荐).本建议适用于18岁以上成人全身性惊厥ED发作的患者.要点:如果苯二氮卓类药物无效,作为苯妥英、磷苯妥英的替代物,对顽固性癫痫患者可考虑使用丙戊酸钠。