摘要：目的 探讨正常妊娠妇女在妊娠的不同时期血浆纤维蛋白原（FIB）的变化情况。方法 对照组100 例和妊娠早、中、晚期三个时期孕妇各100 例的FIB 测定结果进行比较分析。结果 妊娠各期FIB 测定结果均高于正常比照组。妊娠各期测定结果间也存在随孕期的增大FIB 结果逐渐增大。结论 随着孕期的增加，孕妇FIB 是逐渐增高，血液呈现高凝状态，有利于止血，但也容易导致血栓形成。孕期测定凝血指标对掌握孕妇凝血功能状况、预防出血及DIC 有重要意义。
　　在妊娠的不同时期，血液的凝血、抗凝和纤溶功能均有明显变化。妊娠期血液呈高凝状态各项凝血指标均有明显的变化，在分娩时易诱发DIC 及血栓栓塞性疾病。本文对孕期孕妇分成早中晚三个时期测定其血液中FIB 含量。对这三期孕妇的FIB 测定及临床意义进行分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象妊娠组：选自我院2013年1月至2014年1月妇产科门诊收治的300 例正常妊娠妇女，按孕周常规分成早孕组100 例，中孕组100 例，晚孕组100 例。孕妇年龄在19-43 岁，平均年龄25.89 岁。对照组选自我院妇产科门诊健康非孕妇女100 例，年龄20-43岁，平均年龄29.92 岁。
　　1.2 仪器与试剂检测仪器为 Stago Compact全自动血凝仪，FIB 试剂为原装配套试剂。
　　1.3 标本的采集与处理  血凝试验抗凝管使用蓝头真空枸椽酸钠抗凝管（抗凝剂与血比例1：9），标本采集后立即充分混匀，在室温条件下3000 转/分钟，离心15 分钟，严格按仪器和试剂操作规程进行上机测试，标本在2 小时内测试完毕。
　　1.4 统计学方法结果数据以（X ±S）表示，样本比较采用t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　各组的FIB 测定结果见表1.
　　表1  各组FIB 测定结果
　　对照组（g/L）
　　早孕组（g/L）
　　中孕组（g/L）
　　晚孕组（g/L）
　　2.88±0.73
　　3.61±0.56
　　3.85±0.46
　　4.33±0.63
　　妊娠各组与对照组之间比较，P<0.05;妊娠各组之间比较，P<0.05。根据表1 的结果可以看出，妊娠各期FIB 值较对照组均是增高的，差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠各期间FIB 值也有较明显的变化，随孕龄不断的增加，FIB 值是逐渐上升的。
　　3 讨论
　　FIB在妇女妊娠全过程中呈逐渐升高趋势。妊娠晚期FIB 平均达4.3g/L，比非孕妇平均水平2.88g/L 升高幅度达到近50%。随妊娠进展机体产生大量的组织凝血活酶至血管内凝血，分娩时消耗FIB 是一种生理性的保护，同时继发纤溶被启动，清除子宫内血栓，加速内膜的再生和修复，预防DIC 发生。总之，妇女随着妊娠的进展其FIB 水平升高明显，各期均呈现显著性差异。说明随着孕期的增大，机体高凝状态越来越明显，这有利于止血，但也易导致血检的形成。孕期监测孕妇的FIB 及其它凝血指标对及时发现凝血功能障碍，预防血栓形成、产后出血有重要的临床意义。
　　参考文献：
　　[1]冯靖.纤维蛋白原的临床意义重大[J].医学信息，2012，25（7）：386
　　[2]邹前芽，曾晓燕.D-二聚体纤维蛋白原及抗凝血酶III 水平在临产孕妇血浆检测中的临床意义[J].中国医药指南，2012，10（24）：173-174