儿童外伤性后尿道狭窄或闭锁的手术治疗

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目的 总结儿童外伤性后尿道狭窄或闭锁的手术治疗的体会.方法后尿道损伤术后再狭窄或闭锁38例患儿,其中经会阴尿道修复术3例,经耻骨会阴联合尿道修复术26例,经耻骨尿道修复术4例,带蒂阴囊皮管代尿道4例,经会阴和尾路尿道吻合及尿道直肠瘘修补术1例.结果 38例患儿随访1~8年,其中排尿正常者34例(89.5%).1例经耻骨会阴联合尿道修复术尿失禁;2例经耻骨尿道修复术再次尿道狭窄;1例带蒂阴囊皮管代尿道术后排尿通畅,同时合并尿道会阴瘘.结论①经耻骨会阴联合切口手术途径更适合于复杂性外伤性后尿道狭窄或闭锁的小儿;②顺行和逆行尿道造影时可能过多估计尿道狭窄的长度;③经会阴尾路联合途径对尿道直肠瘘修补失败者不失为一个好的选择。

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