穴位注射结合神经电刺激治疗卒中后吞咽障碍临床观察

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目的:观察穴位注射结合神经电刺激与单纯行穴位注射、神经电刺激及吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效差异,为治疗本病选择适宜方法提供参考。方法:将183例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为综合治疗组42例、穴位注射组44例、神经电刺激组49例、吞咽训练组48例,分别予以穴位注射结合神经电刺激、穴位注射、神经电刺激、吞咽训练治疗,10天为一疗程,疗程间休息3天,共治疗3个疗程。并与47例脑卒中后吞咽障碍患者进行空白对照,所有患者予以基础康复治疗。采用改良洼田饮水试验分别于治疗前、治疗10天后、治疗30天后对各组进行疗效评价,比较各组临床疗效、洼田饮水试验评分、洼田饮水改善程度的差异。结果:经10天治疗,各组有效率、洼田饮水试验评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);经30天治疗,综合治疗组有效率(94.29%,33/35)明显优于穴位注射组(68.75%,22/32)、神经电刺激组(80.00%,32/40)、吞咽训练组(67.50%,27/40)、空白组(42.86%,12/28),且综合治疗组洼田饮水试验评分低于其他各组(1.37±0.60vs 2.03±1.00、1.90±0.90、2.20±0.72、2.71±0.90,均P<0.05)。而穴位注射组、神经电刺激组、吞咽训练组三组在有效率、洼田饮水试验评分方面差异无统计学意义(均P>0.05),说明综合治疗组的吞咽功能改善程度显著优于其他组(均P<0.05)。结论:穴位注射结合神经电刺激的综合治疗方法能更好的治疗脑卒中后吞咽障碍。
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