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【摘要】目的分析脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理的影响。方法 选择某院30例脑梗死静脉溶栓患者，选取时间2020年4月-2021年4月，随机抽样法分为两组，对照组15例接受常规护理干预，研究组15例接受常规与细节化优质护理联合干预，比较生活质量及神经功能缺损评分。结果 研究组生存质量较好，神经功能缺损较轻，P<0.05。结论 该病患者实施细节化优质护理可使其生存质量得到提高且改善神经功能缺损程度。
【关键词】常规护理;细节化优质护理;脑梗死静脉溶栓;生存质量
脑梗死属于临床较常见的疾病，致残及致死率较高，病情发展迅速且病程较长。病因为心源性栓塞及动脉阻塞等。其病症表现为发生脑动脉狭窄、闭塞最终导致脑血管血流中断。脑组织的血流不畅，会威胁患者的脑组织健康，严重会导致脑组织损伤，一般的脑组织可修复和再生，若脑组织缺血时间较长，会造成脑细胞死亡，导致脑细胞无法再生和修复，造成患者发生残疾。临床治疗该病的主要方式为静脉溶栓，治疗的最佳时间为发病后6h内，可将患者的生存质量提高。在进行溶栓治疗的过程中，需实施有效及优质的护理，以辅助治疗，提高溶栓效果。本文分析该病患者实施细节化优质护理的影响，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择某院30例脑梗死静脉溶栓患者，选取时间为2020年4月-2021年4月，随机抽样法分为两组，对照组15例接受常规护理，研究组15例接受常规与细节化优质护理联合干预，对照组男女比8：7，年龄50-69岁，平均（65.23±2.21）岁;研究组男女比9：6，年龄51-70岁，平均（65.25±2.23）岁，两组基本资料一致，P>0.05。
1.2 方法
（1）对照组接受常规护理，密切观察患者的各项生命体征，对于患者出现的不良情绪给予疏导及安慰，向患者讲解疾病的相关知识等。
（2）研究组常规护理内容同上，与细节化优质护理联合干预，①基础护理，为患者营造一个干净、舒适的就诊环境，定时开窗通风，保持室内空气的流通，调节室内适宜温湿度;②细节护理，生活化护理，使用棉签清洁患者的口腔，利用口腔刺激其功能，以改善偏瘫;③心理护理，患者出现语言、行动障碍后，通过实施心理护理可缓解其不良情绪，大多数患者在接受溶栓治疗时会遭受疾病的打击，产生绝望的心理，甚至放弃治疗，护理人员应帮助患者增强治疗信心，使其认识到进行溶栓治疗对疾病的康复及预后的帮助，并采用通俗易懂的语言与患者进行沟通，使其了解该疾病是可以治愈的，以减轻患者的心理负担;④在患者进行溶栓治疗的过程中，护理人员需密切关注其心电图的变化情况，严格控制血压，在治疗的过程中需每10min进行进行检查一次，若血压水平变化较大，需立即通知医生并辅助给予相关处理;⑤营养干预，护理人员给予患者营养干预，告知其不可食用高脂肪及高热量的食物，因为会对肠胃造成影响，高脂肪的食物会造成血压水平升高，进而影响疗效。告知其多食用新鲜蔬菜及水果，高纤维食物可促进肠蠕动，避免便秘的发生;⑥并发症护理，由于患者需长期卧床休养，易导致压疮、便秘及感染的发生，护理人员告知其家属应定期对患者进行翻身，以避免相关并发症的发生，两组均护理两周。
1.3 观察指标
（1）采用生存质量测定量表（QOL）评估生存质量，总分为100分，分值与生存质量呈正相关。
（2）采用神经功能缺损评分表（NIHSS）对神经功能缺损程度进行评估，总分为42分。分值越高神经受损越严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较生存质量
研究组生存质量较好，P<0.05，见表1。
2.2 比较神经功能缺损程度
研究组神经功能缺损较轻，P<0.05，见表2。
3 讨论
脑梗死属于临床较常见的危重症，导致患者残疾及死亡的风险较高。据相关报道，在该病患者发病后6h内是治疗的黄金期，进行溶栓治疗并结合有效护理联合干预可使患者的生存质量得到提高。溶栓治疗可迅速溶解其脑内血栓，使脑血管再通，促进血液循环恢复正常，降低神经障碍。
常规的护理干预的内容较简单且片面，无法满足患者的实际需求，护理效果较差。有研究表明，采用常规与细节化优质护理联合应用于该病患者的护理中，使其生存质量得到提高且可改善神经功能缺损程度。本文研究结果得知，實施细节化优质护理后患者的生存质量与常规护理相比较高，神经功能缺损的程度改善效果较好。细节化优质护理对护理人员的综合素质水平要求较高，需要其在短时间内完成患者的各项基础检查。该护理方式是根据患者的疾病类型及病情的状况不同实施针对性的护理干预，以提高护理质量，通过实施心理护理，以提高其治疗信心，改善神经功能的缺损程度，通过对并发症的预防实施细节化优质护理，从而避免相关并发症的发生，使患者的生存质量得到提高。
综上所述，该病患者实施细节化优质护理，可减轻其神经功能缺损程度，降低并发症的发生，使其生活及生存质量得到提高。
参考文献
[1]张蕾，赵真，胡艳梅.急诊护理流程干预对脑梗死患者溶栓救治效果及功能康复的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（9）：1663-1666.
[2]吕小兰.质量反馈理论在脑梗死患者静脉溶栓护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（24）：3364-3368.
[3]李松梅.综合程序化护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者生活质量、溶栓效果及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（18）：3393-3396.
[4]赵真，张蕾，刘文静.集束化护理用于阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者中的效果及评价[J].国际护理学杂志，2020，39（5）：876-878.
【关键词】常规护理;细节化优质护理;脑梗死静脉溶栓;生存质量
脑梗死属于临床较常见的疾病，致残及致死率较高，病情发展迅速且病程较长。病因为心源性栓塞及动脉阻塞等。其病症表现为发生脑动脉狭窄、闭塞最终导致脑血管血流中断。脑组织的血流不畅，会威胁患者的脑组织健康，严重会导致脑组织损伤，一般的脑组织可修复和再生，若脑组织缺血时间较长，会造成脑细胞死亡，导致脑细胞无法再生和修复，造成患者发生残疾。临床治疗该病的主要方式为静脉溶栓，治疗的最佳时间为发病后6h内，可将患者的生存质量提高。在进行溶栓治疗的过程中，需实施有效及优质的护理，以辅助治疗，提高溶栓效果。本文分析该病患者实施细节化优质护理的影响，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择某院30例脑梗死静脉溶栓患者，选取时间为2020年4月-2021年4月，随机抽样法分为两组，对照组15例接受常规护理，研究组15例接受常规与细节化优质护理联合干预，对照组男女比8：7，年龄50-69岁，平均（65.23±2.21）岁;研究组男女比9：6，年龄51-70岁，平均（65.25±2.23）岁，两组基本资料一致，P>0.05。
1.2 方法
（1）对照组接受常规护理，密切观察患者的各项生命体征，对于患者出现的不良情绪给予疏导及安慰，向患者讲解疾病的相关知识等。
（2）研究组常规护理内容同上，与细节化优质护理联合干预，①基础护理，为患者营造一个干净、舒适的就诊环境，定时开窗通风，保持室内空气的流通，调节室内适宜温湿度;②细节护理，生活化护理，使用棉签清洁患者的口腔，利用口腔刺激其功能，以改善偏瘫;③心理护理，患者出现语言、行动障碍后，通过实施心理护理可缓解其不良情绪，大多数患者在接受溶栓治疗时会遭受疾病的打击，产生绝望的心理，甚至放弃治疗，护理人员应帮助患者增强治疗信心，使其认识到进行溶栓治疗对疾病的康复及预后的帮助，并采用通俗易懂的语言与患者进行沟通，使其了解该疾病是可以治愈的，以减轻患者的心理负担;④在患者进行溶栓治疗的过程中，护理人员需密切关注其心电图的变化情况，严格控制血压，在治疗的过程中需每10min进行进行检查一次，若血压水平变化较大，需立即通知医生并辅助给予相关处理;⑤营养干预，护理人员给予患者营养干预，告知其不可食用高脂肪及高热量的食物，因为会对肠胃造成影响，高脂肪的食物会造成血压水平升高，进而影响疗效。告知其多食用新鲜蔬菜及水果，高纤维食物可促进肠蠕动，避免便秘的发生;⑥并发症护理，由于患者需长期卧床休养，易导致压疮、便秘及感染的发生，护理人员告知其家属应定期对患者进行翻身，以避免相关并发症的发生，两组均护理两周。
1.3 观察指标
（1）采用生存质量测定量表（QOL）评估生存质量，总分为100分，分值与生存质量呈正相关。
（2）采用神经功能缺损评分表（NIHSS）对神经功能缺损程度进行评估，总分为42分。分值越高神经受损越严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较生存质量
研究组生存质量较好，P<0.05，见表1。
2.2 比较神经功能缺损程度
研究组神经功能缺损较轻，P<0.05，见表2。
3 讨论
脑梗死属于临床较常见的危重症，导致患者残疾及死亡的风险较高。据相关报道，在该病患者发病后6h内是治疗的黄金期，进行溶栓治疗并结合有效护理联合干预可使患者的生存质量得到提高。溶栓治疗可迅速溶解其脑内血栓，使脑血管再通，促进血液循环恢复正常，降低神经障碍。
常规的护理干预的内容较简单且片面，无法满足患者的实际需求，护理效果较差。有研究表明，采用常规与细节化优质护理联合应用于该病患者的护理中，使其生存质量得到提高且可改善神经功能缺损程度。本文研究结果得知，實施细节化优质护理后患者的生存质量与常规护理相比较高，神经功能缺损的程度改善效果较好。细节化优质护理对护理人员的综合素质水平要求较高，需要其在短时间内完成患者的各项基础检查。该护理方式是根据患者的疾病类型及病情的状况不同实施针对性的护理干预，以提高护理质量，通过实施心理护理，以提高其治疗信心，改善神经功能的缺损程度，通过对并发症的预防实施细节化优质护理，从而避免相关并发症的发生，使患者的生存质量得到提高。
综上所述，该病患者实施细节化优质护理，可减轻其神经功能缺损程度，降低并发症的发生，使其生活及生存质量得到提高。
参考文献
[1]张蕾，赵真，胡艳梅.急诊护理流程干预对脑梗死患者溶栓救治效果及功能康复的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（9）：1663-1666.
[2]吕小兰.质量反馈理论在脑梗死患者静脉溶栓护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（24）：3364-3368.
[3]李松梅.综合程序化护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者生活质量、溶栓效果及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（18）：3393-3396.
[4]赵真，张蕾，刘文静.集束化护理用于阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者中的效果及评价[J].国际护理学杂志，2020，39（5）：876-878.