输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的技巧体会

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目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法自2012年1月-2013年10月,对我院应用经输尿管镜钬激光碎石治疗的54例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习。结果单次碎石成功率96.2%,手术失败2例,为结石上移入肾盂,后行ESWL术。手术时间40-75分钟,术中未发生大出血、输尿管撕脱、断裂等,均顺利留置双“J”管。术后患侧肾绞痛2例、发热5例,予以抗感染、对症治疗后好转。术后2~3d拔除导尿管。术后住院时间3~6天,平均5.2天。结论输尿管镜钬激光碎石术,具有微创、高效、并发症少、恢复快等优点,在掌握一定输尿管镜技巧的基础上处理中下段输尿管结石可取得比较好的疗效。采用头高脚低位、缓慢注水、小功率碎石、“蚕食”等方法可以有效防止结石移位,但对L3水平以上且直径大于1.0cm的结石建议谨慎使用输尿管镜处理。
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