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目的
探讨单侧冠状缝早闭症斜头畸形出现的鼻畸形的处理方法。
方法2015年1月至2017年1月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科治疗5例单侧冠状缝早闭患儿,男1例,女4例,年龄8~14个月,平均10.4个月。在矫正眶额畸形的同时,于鼻骨上做楔形切除截骨,但不做固定。单侧冠状缝早闭症以半侧额骨带蒂骨瓣进行牵张成骨治疗。
结果术后额骨延长28~41 mm,平均35.4 mm,延长结束后行头颅CT三维重建,测得颅顶不对称指数为0.8~1.2,平均0.98,趋于正常。出院后佩戴动态颅支具1年。患儿术后随访8~36个月,平均28个月,所有病例外形和鼻畸形均较术前有所改善。
结论采用鼻骨楔形切除、额骨牵张成骨术可以较好地矫正6个月以上单侧冠状缝早闭症患儿的鼻畸形。