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观察替比夫定（LdT）干预的HBV携带孕妇分娩后用聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦抗病毒治疗（CPIA方案）的临床疗效。
方法对妊娠晚期用LdT抗病毒干预的高病毒载量的HBV携带孕妇，分娩后根据生物化学、血清学及病毒学的变化，选择ALT≥2倍正常值上限同时伴HBV DNA下降≥3 lg IU/ml和（或）HBeAg滴度下降≥50%者，转换为CPIA方案继续治疗，疗程96周，观察抗病毒疗效及安全性。
结果共入组150例患者。分娩后45例患者转换为CPIA方案抗病毒治疗，其中91.1%（41/45）获得病毒学应答，55.6%（25/45）获得HBeAg清除或血清学转换，26.7%（12/45）获得HBsAg清除或转换。分娩后（CPIA治疗基线）HBeAg和HBV DNA水平与HBeAg清除呈负相关。98例停用LdT，随访观察未见肝脏生物化学指标明显异常。
结论对于LdT干预的HBV携带孕妇，分娩后ALT明显升高并伴有HBeAg及HBV DNA水平的显著下降，可能是适合抗病毒治疗的较好时机，采用以聚乙二醇干扰素为基础的联合治疗方案，可获得较好的疗效。