脑卒中患者护理记录书写中存在问题和对策

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脑卒中是神经系统常见病和多发病,是目前人类疾病死亡三大原因之一,50%~70%存活者遗留瘫痪、失语等残疾,给社会、家庭带来沉重负担[1],提高脑卒中的治疗护理水平势在必行。自1997年以来,依据《病历书写基本规范(试行)》和《辽宁省医疗护理文书书写规范》的要求,我科经过归纳、整理、分析,找出脑卒中患者护理纪录中存在的问题,探讨并采取相应对策,规范脑卒中患者护理记录内容,不但提高了护士理论水平和业务能力,也提高了患者生命质量,取得了满意效果,现总结如下。
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