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目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在早期肝损害诊断的应用价值。方法：对1236例临床标本进行TBA和丙氨酸氨基转移酶（ALT）、腺苷脱氨酶（ADA）测定，TBA检测采用循环酶法，ALT检测采用连续监测法，ADA检测采用酶比色法。结果：（1）ADA活性差异取决于肝纤维化程度，而与肝细胞损害关系不大，早期肝损害时其阳性率及升高程度不及ALT和TBA。（2）早期肝损害时血清ALT升高不明显甚至正常。（3）早期肝损害时血清TBA水平可出现不同程度的升高。结论：血清TBA检测是诊断早期肝损害的灵敏指标。