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目的探讨内科胸腔镜检在未确诊的渗出性胸腔积液中的价值。方法对47例未确诊的渗出性胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,术中对可疑病变部位作多点活检,比较镜下表现与病理结果相关性,评价手术的安全性。结果结核性胸膜炎17例(36.2%),肺癌胸膜转移19例(40.4%),恶性胸膜问皮瘤5例(10.6%),乳腺癌胸膜转移2例(4.3%),慢性非特异性炎症4例(8.5%)。结论内科胸腔镜检对不明原因胸腔积液的诊断有重要价值,是一项呼吸科医生可操作的、安全有效的微创诊疗技术。