随着现代护理模式的转变,患者的心理护理愈来愈受到人们的重视,但家属的心理护理却往往被忽视。特别是近年来从事急诊儿科护理工作,深深体会到儿童患者不同于成人患者,尤其是急诊患儿,他们不能主动配合疾病相关的检查、治疗与护理,而常常由家属代替。因此,要取得患儿的合作,实际上要取得家属密切配合。笔者对收集的临床资料进行了统计,结果表现,自2001年对急症患儿家属实行心理护理以来,取得了良好疗效,现从以下几方面谈谈怎样做好急症患儿家属的心理护理。
　　1 掌握急诊患儿家属的心理状态
　　家庭是一个整体,任何一个家庭成员生病都会引起整个家庭成员的不安。俗话说:“一人生病,全家不安。”特别是孩子一旦生病,爷爷,奶奶,外公,外婆,爹妈都急得团团转,打乱了家庭生活的正常秩序,给家庭成员带来了不同程度的恐惧和焦虑,特别是急症患儿起病急,来势凶猛,发展迅速,如不及时抢救,将会延误病情,甚至危及患儿生命。大部分家属缺乏医学知识,对小孩病情“心中无数”而更加紧张。我们接待过一位急症患儿,陪伴看病的有爷爷、奶奶、姑姑、叔叔达八人之多,大家手忙脚乱,互相埋怨,甚至哭泣,通过护士的安慰开导后才一个个平静下来。因此,护士应掌握患儿家属的不同心理状态,对患儿家属的恐惧和焦虑、不安心理予以充分理解和疏导。
　　2 消除家属的紧张、恐惧和不安心理,使其有信赖感和安全感
　　家属携儿就诊,其最大的心理需求就是医务人员能“手到病除,妙手回春”。让家属感到诊治患儿的医务人员是可以信赖的,而护士是对患儿直接采取诊治措施的,护士的一言一行都影响着家属的情绪,这就要求每位护士举止端庄,着装整洁,语言亲切,态度和蔼,热情接待每位患儿,按病情妥善安排患儿就诊、抢救治疗。为患儿进行各种检查与治疗护理时,要认真细致、一丝不苟、动作轻柔、敏捷,操作准确,技术精湛,考虑周到,让家属放心,以增加其安全感。对家属提出的问题耐心解释,对患儿要进行细致的关怀体贴、以取得家属的信赖与支持。试想,如果患儿家属第一眼看到的是医生抽烟,护士衣着不整,披头散发,家属肯定会对医生护士失去安全感和信赖感,他不会放心的把自己的小孩交给这样的医生和护士诊治。
　　3 护士与家属之间进行必要的情感交流与信息沟通,达到心理相容
　　要取得家属的密切配合,护士必须具有丰富的学识,除有扎实的医学理论基础外,还要有社会心理学与管理心理学知识。护士从心理学角度与家属进行情感交流,使其明确彼此目的一致,都是为了孩子的康复。此外,在信息沟通方面,护士即是信息的发送者(既对家属、患者进行宣传教育),又是信息的接受者(即倾听和观察患儿及家属的要求)使双方心理完全沟通,信息理解完全正确,关系融洽,行为协调,从而使护理质量产生正效应,家属对疾病的康复期望概率趋向正常。例如有一高热患儿,入院时体温39.8℃,医嘱输液抗炎、退热治疗,经药物降温,体温降至38℃经过一段时间后体温又升高至40℃,家属对此不理解,责问医务人员:“为什么输液后体温还上升了呢?”护士针对家属的疑问,一方面运用医学知识给予理解,另一方面动用心理学知识消除解开家属心中的疑团,等患儿体温渐渐恢复正常后,家属满意而归。
　　4 护士的良好的自身修养是做好患儿家属心理护理的前提
　　患儿家属心理失调,往往会把这种异常情绪发泄到护士身上,甚至无理取闹,而护士更要沉着、冷静、稳重,否则就会与患者争吵,进而影响正常医疗程序。笔者身边曾发生过这样一件事,护士为患儿做静脉注射,家属见到头皮针内有回血,因心疼孩子,突然怒发冲冠,责骂护士不负责任,将孩子的血都弄出来了,然而该护士不但没有生气,反而一边解释静脉注射必须见回血的道理,一边安慰劝导家属不要着急。患儿家属在明白道理后,为自己的鲁莽行为表示歉意。事实表明,做好患儿家属的心理护理,其前提条件是护士良好的自身心理修养。要能宽容、忍耐家属的无理行为,有良好的心理承受力。
　　总之,患者及其家属对医疗知识并不是一看便知,而心理护理成效则在心灵的感受中,各种心理特征的家属在通过上述心理护理后,通常都能得到心理需求的满足,心理趋于平衡状态,同时也提高了护士和医疗单位在患者及家属中的形象,最终达到“以患者为中心,全心全意为患者服务”的目的[1]。
　　
　　参考文献
　　[1] 王福田.护理心理学.人民军医出版社出版,2008:38-46.