腹裂:18年诊疗回顾

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangxingyu2009
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通过36例小儿急性肠套叠患儿的前瞻性研究,了解小儿细菌移位情况,并探讨其临床意义、监测及防治措施。观察结果表明:小儿急性肠套叠时细菌移位率高达75%,显著高于对照组,移位细菌以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌为主,血浆内毒素、血清肌酸磷酸激酶、血清CRP显著升高,血浆纤维结合蛋白显著下降均可提示细菌移位存在。积极处理,有助于防治细菌移位所致感染。
采用国产无创伤心功能测试仪,分别检测小儿外科常见感染性疾病组和正常对照组的心血管功能(两组n=21),结果表明,脉率、心搏指数、心搏功指数、脉压、主动脉排空系数、外周血管阻力、肺动脉楔压、血液粘度、微循环半更新率、微循环半更新时间、微循环平均滞留时间,两组有显著性差异(P<0.05)。急性感染早期和局部感染对心脏和血管功能影响不大,但反映微循环状态的多项指标在感染早期已发生明显变化。无创伤监测心血
1988~1991年用JT-EWSL-Ⅱ型碎石机治疗小儿巨大多发性肾结石15例,结石1.2~4.0cm,多者14枚。术后14例形成4~10cm“石街”,4例复震,2月内均排尽结石,总有效率93.3%。经2~4年随访和复查,无结石和肾功能损伤。笔者强调ESWL前,根据腹部平片和IVU选择病列,可不受年龄、身长和体重的限制,但要求良好的麻醉和固定,力求一次性击碎,且颗粒要细。
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