关键词药疹护理体会
　　药疹又称药物性皮炎，系由于系统用药(口服、注射、灌注等)后引起机体发生变态反应而产生的一种急性发疹性反应。可以引起药疹的药物甚多，比较常见的有抗生素类(青霉素和氨苄西林等)、解热镇痛药及抗痛风药(阿司匹林、卡马西平、别嘌醇等)、镇静催眠药(氯丙嗪、苯巴比妥等)、磺胺类以及血清制品等。在临床用药过程中，由于患者对所用药物的知识了解甚少，服用引起不良反应的药后当药疹发生时，常常对患者造成不同程度的心理影响。统计在皮肤科服用药物后引起药疹患者53例进行了观察和心理调查，以探讨相应的护理对策。
　　资料与方法
　　2011年2月～2012年2月收治服用药物后引起药疹患者53例，男36例，女17例；年龄23～81岁，平均50.9岁。其中口服磺胺类引起的过敏患者较多20例，其次是青霉素、阿莫西林等14例、解热镇痛药8例、镇静催眠药3例、弄不清何种药物过敏8例。
　　研究方法：调查患者对药物的了解程度、药疹发生时患者的心理反应、患者对医护人员的要求进行观察记录。消除患者的焦虑、积极治疗药疹引起的局部和全身症状、预防和减轻药物的不良反应以及帮助患者恢复心理平衡和劝说患者配合治疗。
　　结果
　　本次调查发现患者对药物的了解程度分析：43例药疹患者中知道药物名称以及药物主要治疗作用20例(46.5%)；知道药物常见不良反应9例(16.9%)。
　　药疹发生时患者的心理反应中分析：43例药疹患者中表现出恐惧19例(35.8%)；表现出不同程度的焦虑41例(78.2%)；经医护人员解释后表示理解43例(100%)。
　　患者对医护人员的要求分析：88.9%的患者希望医护人员能提前告知其所用药物的主要治疗作用和常见的不良反应，100%的患者希望在发生药物不良反应后医护人员能及时处理，给予合理解释，并在可能的情况下更换药物进行治疗。
　　讨论
　　随着新药的开发利用，抗生素的滥用、错用、大剂量及长疗程用药，药源性疾病显著升高医生应严格掌握用药指征。医护人员在用药前应详细询问药物过敏史，避免重用致敏药物，熟悉药物的药理特性，不良反应，掌握药物作用和配伍禁忌，现配现用，也要了解少见及特有不良反应。用药后产生不良反应时，护士应主动安慰患者，缓解其心理压力，积极采取有效措施，如药疹一般出现红斑、水泡，累及各各部位时应及时观察新的皮疹和避免皮疹部位的感染，出现感染时应及时消毒，减轻患者的痛苦。对焦虑的患者应该做到帮助患者消除焦虑、积极治疗药疹引起的局部和全身症状，对于患者的质问应给予耐心解释。消极心理或焦虑、恐惧、悲观失望等情绪可使患者对外界环境适应能力减弱，病情加重，甚至影响治疗效果。总之，加大对药物的认识程度、正确使用药物和尽量让患者到正规医院就诊将会大大减少药疹的发生。
　　参考文献
　　1杨建华,王松芝,曼苏尔.345例药物过敏反应分析.中国医院药学杂志,2001,8.
　　2黄德珍.药物过敏性休克的急救与护理.实用中医药杂志,2008,6:422-423.