【摘 要】
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目的 探索结肠癌患者MMR蛋白缺失情况与dMMR表型结肠癌患者的临床病理特征.方法 本研究纳入2010年1月至2017年12月在空军军医大学第一附属医院消化外科接受手术治疗并符合纳
【机 构】
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西安医学院研究生院,陕西 西安 710068;中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 消化外科,陕西 西安710068
【出 处】
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目的 探索结肠癌患者MMR蛋白缺失情况与dMMR表型结肠癌患者的临床病理特征.方法 本研究纳入2010年1月至2017年12月在空军军医大学第一附属医院消化外科接受手术治疗并符合纳排标准的1279例结肠癌患者,根据IHC法检测的MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)表达情况,并将患者分为MMR蛋白表达缺失(dMMR)组与MMR蛋白表达正常(pMMR)组,分析dMMR频率分布情况及dMMR与结肠癌肿瘤病理特征的相关性.结果 1279例结肠癌患者中,dMMR率为22％,4种MMR蛋白MLH1、MSH2、MSH6和PMS2的缺失率分别为7.2％、5.6％、7.0％和15.5％,同时MLH1+PMS2蛋白联合缺失率7.0％,MSH2+MSH6蛋白联合缺失率4.9％.与pMMR组相比,dMMR组患者年龄更小(55.65±15.48 vs 60.81±12.96,P<0.001),肿瘤位于右半结肠的比例更高(65.6％vs 41.0％,P<0.001),呈低分化的比例更高(36.9％vs 16.3％,P<0.001),肿瘤最长径更长(6.07±2.49 vs 4.63±1.93,P<0.001),呈隆起型生长的比例更高(22.7％vs 16.6％,P=0.017),而呈浸润型生长的比例更低(1.8％vs 4.1％,P=0.017),N0和M0的患者占比较多(75.2％vs 49.6％,96.1％vs 91.4％,P均<0.05),且Ⅱ期患者比例更高(64.5％vs 40.8％,P<0.001),而Ⅲ、Ⅳ期患者比例更低(22.7％vs 42.9％,P<0.001;3.9％vs 8.6％,P<0.001).结论(1)结肠癌患者dMMR率约为22％,且在各期分布不同.(2)dMMR表型结肠癌具有年龄更小、更好发于右半结肠、分化不良更多见、肿瘤最长径较长、更倾向于隆起型、淋巴结转移和远处转移率较低且TNM分期更早等临床特征.
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