编辑同志:
　　我今年54岁,患高血压已经4年了。前段时间,我开始服用络活喜(每天服1粒)和科素亚(每天服2次,早饭后服1粒,晚饭后服半粒)进行治疗。用药后,我的血压一直控制在140/90毫米汞柱左右,但经常会觉得十分疲劳。请问,我为什么总感到疲劳呢?
　　北京 王振朝
　　王振朝读者:
　　络活喜属于钙离子拮抗剂,科素亚属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这两种药物均可引起易疲劳的副作用,但发生的几率较低。此外,利尿剂和β受体阻滞剂等降压药也可导致易疲劳。我建议你在医师的指导下更换其他降压药治疗一段时间。更换药物后,如果易疲劳的症状消失了,说明你的易疲劳就是由用药引起的,如果换药后,你易疲劳的症状没有消失,说明你的易疲劳是由其他原因引起的。
　　另外,高血压患者合并有以下疾病时,均可引起易疲劳的症状:
　　1.原发性醛固酮增多症。该病是由于肾上腺皮质发生病变,导致醛固酮的分泌增多所致。该病患者可出现低血钾的症状。而低血钾患者可出现易疲劳的症状。你可通过做血液生化检查和双侧肾上腺B超来确定是否患有该病。
　　2.心脏疾病。高血压患者的病情若长期未得到有效的控制,就会影响到其心脏的功能。此类患者若出现心跳变慢的情况,其全身器官的供血量就会相对减少,从而出现易疲劳的症状。你患高血压的时间较长,应进行超声心动图检查,以了解自己心脏结构及功能的状态。
　　3.肝炎、肺结核。肝炎、肺结核的发病比较隐匿,症状也不明显,是临床上最常见的可引起疲劳的疾病。你可通过化验肝功能、做腹部B超来确定是否患有肝炎,可通过拍胸片来确定是否患有肺结核。
　　4.肾功能异常。高血压患者的病史若较长,可能会影响其肾功能而出现易疲劳的症状。你可做肾功能检查来确定是否出现了肾功能异常。
　　5.贫血。该病也是常见的可引起疲劳的疾病。你可通过做血常规检查来确定是否患有贫血。
　　6.糖尿病。糖尿病患者可因为不能充分利用葡萄糖等原因而出现易疲劳的症状。你可通过测量空腹及餐后2小时血糖来确定是否患有糖尿病。
　　7.肿瘤。年纪较大的高血压患者若长期感觉乏力,也应考虑是否患有肿瘤。
　　◆河北 副主任医师 聂志珍
　　本栏目编辑/窦大维 梁静怡