血浆瘦素与可溶性瘦素受体对妇女乳腺癌患病的影响研究

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目的 探讨血浆瘦素(leptin,LEP)与可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,SLR)以及二者比值游离瘦素指数(free leptin index,FLI)对妇女乳腺癌发病的影响.方法 选取2016年7月至2018年7月,温岭市第一人民医院收治原发性乳腺癌患者220例为观察组,取同期健康体检妇女220例为对照组.比较两组患者LEP、SLR和FLI水平差异,通过logistic多因素回归分析探索乳腺癌发病的危险因素.结果 观察组患者绝经前后SLR水平均低于对照组患者(t=10.91、15.89,P<0.01),FLI水平均高于对照组患者(Z=-4.28、-5.21,P<0.01),绝经后两组患者LEP水平高于对照组患者(t=5.88,P<0.05);雌激素受体/孕激素受体(ER/PR)阳性患者绝经前后的SLR水平均低于阴性患者(t=8.84、11.84,P<0.01),LEP水平差异无统计学意义,FLI水平均高于阴性患者(Z=14.33、16.23,P<0.01);发生淋巴结转移患者绝经前后的SLR水平均低于未发生淋巴结转移患者(t=7.87、10.21,P<0.01),FLI水平均高于未发生淋巴结转移患者(Z=11.28、14.79,P<0.01),绝经后LEP水平高于未发生淋巴结转移患者(t=5.01,P<0.05).Logistic多因素回归显示,SLR升高是绝经前女性乳腺癌的独立危险因素(W=5.323,P均<0.01),LEP水平降低是绝经后女性乳腺癌的独立危险因素(W=11.409,P均<0.05),FLI升高是女性乳腺癌的独立危险因素(W=4.271、14.638,P均<0.01),不受绝经状态影响.结论 LEP可能增加绝经后乳腺癌发病风险,SLR可能降低绝经前乳腺癌发病风险,FLI可能增加乳腺癌发病风险.
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