羊水栓塞8例临床分析

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目的探讨羊水栓塞的诊治经验,旨在提高羊水栓塞的抢救成功率。方法回顾性分析2004年1月~2014年1月我院诊治的羊水栓塞8例患者的临床资料。年龄18~44岁,平均(27.6±3.7)岁。孕周27~43周。其中初产妇1例,经产妇7例。所有AFE患者均予以地塞米松20 mg静注,面罩加压给氧,开通多条静脉通道;对呼吸、循环系统症状明显者给予阿托品0.5~1.5 mg及氨茶碱250 mg,解除肺动脉高压。其中4例经上述处理后症状消失,余病情无缓解者继续给予地塞米松20 mg静脉注射,同时进行抗休克治疗。结果 8例AFE中,胎膜早破2例,使用催产素引产3例,剖宫产2例,其他1例。2例心肺复苏成功后未发生DIC。阴道出血量最少1000 m L,最多8000 m L,平均4500 m L。所有患者均存活,患者无一例出现羊水Ⅲ°粪染。结论羊水栓塞病情凶险,其治疗的三个重要方面是改善低氧血症、保持心输出量和血压、防止血管内凝血,要求临床医生要严格遵守医疗操作常规,努力提高产科技术,同时加强各科合作,才能提高抢救的成功率。
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