【摘 要】
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目的 探讨医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)在精准肝切除中的指导作用.方法 2008年6月至2010年9月南方医科大学珠江医院利用自行研发的MI-3DVS在术前对45例肝癌患者肝脏的CT
【机 构】
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南方医科大学珠江医院肝胆一科,华南师范大学计算机学院,南方医科大学临床解剖学研究所
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目的 探讨医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)在精准肝切除中的指导作用.方法 2008年6月至2010年9月南方医科大学珠江医院利用自行研发的MI-3DVS在术前对45例肝癌患者肝脏的CT薄层图像数据进行三维重建.根据肝内门静脉和肝静脉走行划分肝段,确定肿瘤所在位置,测算切除的功能性肝脏体积并计算剩余肝脏体积百分比.术前评估可切除性,制订个体化的手术方案,然后进行仿真手术演练,指导临床手术.结果 45例肝癌患者根据肝内肝静脉和门静脉的走行分布分为7种类型:常见型21例,与Couinaud分段相同;未分型6例;肝右叶未分型11例;肝左叶未分型4例;肝右静脉型1例;肝中静脉双支型1例;右后下静脉型1例.39例患者行开腹肝癌切除术,平均剩余肝脏体积百分比为74%±17%,术后病理检查均为肝细胞癌;6例患者行TACE治疗.所有患者术后未发生急性肝功能衰竭、出血、胆汁漏等严重并发症.出院后随访6个月,患者无瘤或带瘤生存.结论 用MI-3DVS进行术前评估和指导临床手术,符合肝脏解剖与生理特点,对精准肝切除有重要的指导作用.
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