【摘 要】
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目的 比较Monaco计划系统计算网格大小对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划质量的影响.方法 回顾性选取2016-06-23-2018-10-23江门市中心医院20例单靶点肺癌患者的SBRT计划,在其他优化参数相同的情况下,对每例患者分别用1.5、2.0、2.5和3.0 mm计算网格设计4组SBRT计划,采用SPSS 23.0分析2.0、2.5和3.0 mm组与1.5 mm组剂量差异.结果 2.0、2.5和3.0 mm组计划靶区最小量(Dmin)相较于1.5 mm组的偏差分别为(3.4±6.4)％(Z
【机 构】
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江门市中心医院放疗科,广东 江门 529030;中山大学肿瘤防治中心放疗科,华南肿瘤学国家重点实验室,肿瘤医学协同创新中心,广东 广州 510060;合肥离子医学中心放疗科,安徽 合肥 230088
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目的 比较Monaco计划系统计算网格大小对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划质量的影响.方法 回顾性选取2016-06-23-2018-10-23江门市中心医院20例单靶点肺癌患者的SBRT计划,在其他优化参数相同的情况下,对每例患者分别用1.5、2.0、2.5和3.0 mm计算网格设计4组SBRT计划,采用SPSS 23.0分析2.0、2.5和3.0 mm组与1.5 mm组剂量差异.结果 2.0、2.5和3.0 mm组计划靶区最小量(Dmin)相较于1.5 mm组的偏差分别为(3.4±6.4)％(Z=-2.035,P=0.042)、(4.1±6.8)％(Z=-2.763,P=0.006)和(1.7±6.3)％(Z=-0.971,P=0.332),最大偏差达到25.9％.肺门最大剂量,2.0、2.5和3.0 mm组比1.5 mm组分别高8.2％、8.6％和12.0％,差异均有统计学意义,Z=-3.332,P=0.001;Z=-3.114,P=0.002;Z=-3.593,P<0.001.患侧肺V5 Gy、V10 Gy、V20 Gy,脊髓、胸壁和心脏最大剂量等不同计算网格下差异均<1％.1.5、2.0、2.5和3.0 mm组计划平均优化时间分别为(5597±2878)、(1866±810)、(832±366)和(555±241)s.结论 在Monaco计划系统中不同计算网格(1.5～3.0 mm)对肺癌SBRT计划PTV最小剂量的影响差异有统计学意义,对靠近靶区危及器官的最大剂量也有影响.兼顾计划计算的准确性和计划设计的效率,推荐Monaco设计肺癌SBRT时采用2.0 mm计算网格.
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