目的:观察不同治疗方法对不同类型桡骨远端骨折的临床治疗效果,探讨个体化治疗桡骨远端骨折的临床意义。方法:收集我院在1999年6月-2003年1月收治的198例桡骨远端骨折患者的临床资料,按Cooney桡骨远端骨折的国际分类系统分型,分为Ⅰ~Ⅵ型,各型骨折随机分为保守治疗组和手术治疗组,随访观察两组各型骨折的临床疗效。193例分别获得4~38个月随访(平均9个月)。采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统对腕部进行功能评估。根据主、客观标准分为不同的功能等级:0~2分为优,3~8分为良,9~14分为中,≥15分为差。结果:手术治疗组优37例,良39例,中21例,差2例。保守治疗组优29例,良44例,中13例,差8例。Ⅰ、Ⅲ型骨折手术治疗组要比保守治疗组的GW评分要高,但二者差异无统计学意义(P>0·05);Ⅱ、Ⅵ型骨折手术治疗组的GW评分要明显低于保守治疗组,二者差异具有统计学意义(P<0·05)。结论:桡骨远端骨折的治疗要根据不同骨折类型采用不同治疗方法,才能获得良好的临床疗效。个体化治疗桡骨远端骨折具有重要的临床意义。