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目的
探讨动态血压水平和血压变异性与反映心脏整体功能的指标心肌做功指数(MPI)的关系。
方法连续入选2013年1至9月北京大学第三医院心血管内科就诊未经治疗的高血压患者81例，行24 h动态血压监测和超声心动图检查。计算得到所有患者的MPI，公式为MPI＝(等容收缩时间＋等容舒张时间)/射血时间。根据左心室MPI将患者分为MPI>0.47组(n＝39)和MPI≤0.47组(n＝42)，比较两组患者24 h、日间和夜间血压的平均值及标准差，以标准差代表血压变异性。采用多因素线性回归分析确定MPI的独立相关因素。
结果MPI>0.47组高血压患者24 h和日间平均收缩压[分别为(130.1±8.7)和(134.0±8.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]，24 h、日间和夜间平均舒张压[(89.1±6.3)、(90.9±6.4)和(83.1±9.9) mmHg]，24 h和日间收缩压标准差[(13.7±3.3)和(14.2±3.5)mmHg ]均明显高于MPI≤0.47组[分别为(124.8±8.7)、(126.7±8.8)、(84.5±7.1)、(86.2±7.4)、(76.4±7.5)、(11.8±2.1)和(10.4±1.9)mmHg，P均<0.05]。多因素回归分析显示，24 h平均舒张压(β＝0.239，P＝0.007)、24 h收缩压标准差(β＝0.333，P<0.001)与MPI独立相关，其他与MPI独立相关的因素为左心室重量指数和二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度。
结论高血压患者舒张压水平的升高和收缩压变异性的增加伴随左心室整体功能的下降。