论文部分内容阅读
摘 要：面对实习生的实习过程中所存在的自身、带教教师和实际基地教学质量问题，经过积极的探索和改进教学方法，应注意实习生的思想品德教育，加强岗前培训，培养实习生的发现、分析、解决问题的能力，针对带教老师的问题采取积极的措施，使其成为真正实现培养目标的关键教学环节。
关键词：检验科实习生 实习问题 教学对策
中图分类号：R951 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）04（b）-0164-01
毕业实习是医学检验类专业教学的一个有机组成部分和重要阶段，是理论阶段与参与临床工作阶段的桥梁，是全面实现培养目标的关键教学环节。在这一阶段，医学生能够把所学的理论知识紧密结合并直接应用于临床，能够有效巩固与提高做学的专业理论知识，从而逐渐锤炼自己分析和解决问题的能力。
1 实习生所面临的问题
1.1 陌生感和畏惧心理
大部分实习生进入检验科时，有一种陌生感，不知道该做些什么，怎么做，这是由于实习生对检验科的环境不熟悉，或是对检验流程不清楚造成的；另外就是有畏惧心理，害怕自己标本采集失败，担心自己会出错，担心被老师批评，思想紧张。
1.2 缺乏与患者和带教老师的沟通
有些实习生在接收标本和查询报告时，缺乏与患者必要的沟通，言语生硬，态度不够和蔼，采集标本时手法不够轻柔，因此患者不愿意接受实习生的操作；对于带教老师，每天要处理大量的标本，时间有限，不可能每天抽出具体的时间去教学生，使得实习生的锻炼机会减少。
1.3 专业知识和技能较差
检验科实习生从学生到检验人员这一过程转变很大，许多实习生都会出现一些问题。实习生所掌握的理论知识和实际检验工作存在一定差距，除了不能把所学的理论知识和实际很好的联系起来外，更多地表现为只是被动地接受一些知识，而很少主动地去观察，询问和查询资料。
1.4 带教老师自身存在的问题
随着检验医学的发展，检验科实习生的学历从原来的中专逐渐转向大专，本科。带教老师尽管有较高的操作技能，由于部分教师的知识结构有限，不能及时地得到更新和提高，导致不能满足实习生的学习欲望；并且带教老师长期从事临床一线工作，缺乏正规系统的教育理论和带教培训，缺乏基本的教学方法，以致不能系统全面的对实习生进行施教。在实习教学过程中，带教老师往往会觉得无所是从，无从下手，不能解决学生所提出的问题，只是观念上想将学生教成“操作工”。有些时候，带教老师一个人一个教法，使得实习生不知哪个老师教的正确和正规；还有少数带教老师由于性格和心情的原因，使得实习生敬而远之，也会影响实习生的学习。因此学生可能会产生不满情绪，这样不可能激发学生的学习热情，也不可能将学生培养成一名合格的检验师。并且实习基地中极少数带教教师工作散漫、偷奸耍滑，没有良好的职业道德，对学生影响极坏，可能会影响学生毕业后的人生价值观。
1.5 实习基地教学质量有待提高
近年来，随着医学院校招生规模的扩大，实习生逐年增加，由于医学院校的附属医院教学资源有限，不能容纳如此众多的实习生，因此大部分学生进入缺乏教学经验的医院进行实习。这些实习基地大多把接受学生实习当做一项任务，而将其作为一种劳动力资源不足的补充，仅将学生安排于各专业组进行实习，却很少考虑按照教育培养目标的要求来保证学生实习质量。部分实习基地制度不完善，对教师带教无量化评价指标；部分基地对学生教学无实习计划，有些基地虽制定了实习计划但无落实实习计划的具体措施；对学生的实习手册执行随意化；学生实习结束没有进行有效考核，因此教学质量得不到有效的保证。
2 对策
2.1 岗前培训
鉴于实习生面对实习所存在的陌生感和畏惧心理，我们首先对实习生进行岗前培训，主要内容包括：检验科的仪器设备，检验科的工作流程，检验科的规章制度，检验科的人员配备，实习的内容，时间以及实习所要达到的目的和要求，使实习生在进入实习之前，对检验工作有个基本的了解，思想上做好充分准备，减少陌生感；鼓励实习生大胆地去尝试，不要害怕失败，尽可能克服畏惧心理，增强学习的信心。
2.2 加强学生职业道德培养
实习期是医学生临床实践的初始阶段，也是医学生形成良好的医学伦理观、道德观，养成好的医德医风习惯的重要开端。由于检验对象是患者，承受着生命之重，因此，培养的医学生必须有非常好的职业道德水平。在医疗中必须以病人健康权、生命权为重，在临床技术水平上精益求精、不断进取，攻克技术上的难题，必须保证检测标本在实验前中后的质量控制，保证检验结果的准确性。在实习带教过程中，让学生树立全心全意为患者服务的思想；认识到检验单作为患者疾病的信息，关乎到医生对患者的进一步治疗，如果检验报告发生误差，将会误导医生，将会产生非常严重的后果。
2.3 注意培养实习生与医患沟通的能力
教育实习生面对患者要用礼貌用语，态度和蔼，尽可能耐心与患者交谈，使患者感到舒适，有一种信任感，并且注意交谈的方式和技巧，给予患者以关心，让患者有被尊重感和亲切感。对于带教老师，实习生首先应该尊重，再次应该请教，对于实习中不会和不明白的，应该积极主动的与带教老师沟通。
2.4 培养实习生理论联系实际的能力
实习前，要先考察一下实习生的理论知识水平，尽量要求实习生对理论知识进行温习和再学习，做到有的放矢。实习中，带教老师不仅要言传身教，更要注重实习生自身能动性的发挥。我们要求实习生在带教老师的指导下，严格按照操作规程，独立的完成标本的检验，并且给出检验结果，这不仅增加了实习生的工作责任心，锻炼和提高了实际工作能力，更提高了综合运用知识的能力和独立解决问题的能力。当然，带教老师应该做到放手不放眼，注意及时引导和启发，让实习生通过自己的努力去发现，判断，解决和决策，并在主要环节上把关，防止发生医疗差错。
2.5 针对带教老师的问题采取的措施
实施专人带教，严格挑选带教老师。选择专业水平高、思想素质高、有一定的临床经验和代教能力强的检验人员担任带教老师。并由科主任定期地进行教学质量验收，通过笔试和技能考核的方式检测实习生的学习成绩，奖优罚劣；参考各位带教老师的评价，针对实习生实习中所出现的问题给出合适的意见和建议。
综上所述，面对实习生的实习过程中所存在的问题，经过我们几年积极的探索和改进教学方法，在检验科带教中，以实习生为中心，注意实习生的思想品德教育，不断探讨带教方法，培养实习生的发现、分析、解决问题的能力，有利于培养出一批适合检验科的实用型专业人才。
参考文献
[1] 姚磊.从检验医师的定位谈检验本科生实习教学[J].医学教育探索，2006，5（5）：429-431.
[2] 林发全，李山.从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性[J].中国高等医学教育，2006（1）：66-68.
关键词：检验科实习生 实习问题 教学对策
中图分类号：R951 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）04（b）-0164-01
毕业实习是医学检验类专业教学的一个有机组成部分和重要阶段，是理论阶段与参与临床工作阶段的桥梁，是全面实现培养目标的关键教学环节。在这一阶段，医学生能够把所学的理论知识紧密结合并直接应用于临床，能够有效巩固与提高做学的专业理论知识，从而逐渐锤炼自己分析和解决问题的能力。
1 实习生所面临的问题
1.1 陌生感和畏惧心理
大部分实习生进入检验科时，有一种陌生感，不知道该做些什么，怎么做，这是由于实习生对检验科的环境不熟悉，或是对检验流程不清楚造成的；另外就是有畏惧心理，害怕自己标本采集失败，担心自己会出错，担心被老师批评，思想紧张。
1.2 缺乏与患者和带教老师的沟通
有些实习生在接收标本和查询报告时，缺乏与患者必要的沟通，言语生硬，态度不够和蔼，采集标本时手法不够轻柔，因此患者不愿意接受实习生的操作；对于带教老师，每天要处理大量的标本，时间有限，不可能每天抽出具体的时间去教学生，使得实习生的锻炼机会减少。
1.3 专业知识和技能较差
检验科实习生从学生到检验人员这一过程转变很大，许多实习生都会出现一些问题。实习生所掌握的理论知识和实际检验工作存在一定差距，除了不能把所学的理论知识和实际很好的联系起来外，更多地表现为只是被动地接受一些知识，而很少主动地去观察，询问和查询资料。
1.4 带教老师自身存在的问题
随着检验医学的发展，检验科实习生的学历从原来的中专逐渐转向大专，本科。带教老师尽管有较高的操作技能，由于部分教师的知识结构有限，不能及时地得到更新和提高，导致不能满足实习生的学习欲望；并且带教老师长期从事临床一线工作，缺乏正规系统的教育理论和带教培训，缺乏基本的教学方法，以致不能系统全面的对实习生进行施教。在实习教学过程中，带教老师往往会觉得无所是从，无从下手，不能解决学生所提出的问题，只是观念上想将学生教成“操作工”。有些时候，带教老师一个人一个教法，使得实习生不知哪个老师教的正确和正规；还有少数带教老师由于性格和心情的原因，使得实习生敬而远之，也会影响实习生的学习。因此学生可能会产生不满情绪，这样不可能激发学生的学习热情，也不可能将学生培养成一名合格的检验师。并且实习基地中极少数带教教师工作散漫、偷奸耍滑，没有良好的职业道德，对学生影响极坏，可能会影响学生毕业后的人生价值观。
1.5 实习基地教学质量有待提高
近年来，随着医学院校招生规模的扩大，实习生逐年增加，由于医学院校的附属医院教学资源有限，不能容纳如此众多的实习生，因此大部分学生进入缺乏教学经验的医院进行实习。这些实习基地大多把接受学生实习当做一项任务，而将其作为一种劳动力资源不足的补充，仅将学生安排于各专业组进行实习，却很少考虑按照教育培养目标的要求来保证学生实习质量。部分实习基地制度不完善，对教师带教无量化评价指标；部分基地对学生教学无实习计划，有些基地虽制定了实习计划但无落实实习计划的具体措施；对学生的实习手册执行随意化；学生实习结束没有进行有效考核，因此教学质量得不到有效的保证。
2 对策
2.1 岗前培训
鉴于实习生面对实习所存在的陌生感和畏惧心理，我们首先对实习生进行岗前培训，主要内容包括：检验科的仪器设备，检验科的工作流程，检验科的规章制度，检验科的人员配备，实习的内容，时间以及实习所要达到的目的和要求，使实习生在进入实习之前，对检验工作有个基本的了解，思想上做好充分准备，减少陌生感；鼓励实习生大胆地去尝试，不要害怕失败，尽可能克服畏惧心理，增强学习的信心。
2.2 加强学生职业道德培养
实习期是医学生临床实践的初始阶段，也是医学生形成良好的医学伦理观、道德观，养成好的医德医风习惯的重要开端。由于检验对象是患者，承受着生命之重，因此，培养的医学生必须有非常好的职业道德水平。在医疗中必须以病人健康权、生命权为重，在临床技术水平上精益求精、不断进取，攻克技术上的难题，必须保证检测标本在实验前中后的质量控制，保证检验结果的准确性。在实习带教过程中，让学生树立全心全意为患者服务的思想；认识到检验单作为患者疾病的信息，关乎到医生对患者的进一步治疗，如果检验报告发生误差，将会误导医生，将会产生非常严重的后果。
2.3 注意培养实习生与医患沟通的能力
教育实习生面对患者要用礼貌用语，态度和蔼，尽可能耐心与患者交谈，使患者感到舒适，有一种信任感，并且注意交谈的方式和技巧，给予患者以关心，让患者有被尊重感和亲切感。对于带教老师，实习生首先应该尊重，再次应该请教，对于实习中不会和不明白的，应该积极主动的与带教老师沟通。
2.4 培养实习生理论联系实际的能力
实习前，要先考察一下实习生的理论知识水平，尽量要求实习生对理论知识进行温习和再学习，做到有的放矢。实习中，带教老师不仅要言传身教，更要注重实习生自身能动性的发挥。我们要求实习生在带教老师的指导下，严格按照操作规程，独立的完成标本的检验，并且给出检验结果，这不仅增加了实习生的工作责任心，锻炼和提高了实际工作能力，更提高了综合运用知识的能力和独立解决问题的能力。当然，带教老师应该做到放手不放眼，注意及时引导和启发，让实习生通过自己的努力去发现，判断，解决和决策，并在主要环节上把关，防止发生医疗差错。
2.5 针对带教老师的问题采取的措施
实施专人带教，严格挑选带教老师。选择专业水平高、思想素质高、有一定的临床经验和代教能力强的检验人员担任带教老师。并由科主任定期地进行教学质量验收，通过笔试和技能考核的方式检测实习生的学习成绩，奖优罚劣；参考各位带教老师的评价，针对实习生实习中所出现的问题给出合适的意见和建议。
综上所述，面对实习生的实习过程中所存在的问题，经过我们几年积极的探索和改进教学方法，在检验科带教中，以实习生为中心，注意实习生的思想品德教育，不断探讨带教方法，培养实习生的发现、分析、解决问题的能力，有利于培养出一批适合检验科的实用型专业人才。
参考文献
[1] 姚磊.从检验医师的定位谈检验本科生实习教学[J].医学教育探索，2006，5（5）：429-431.
[2] 林发全，李山.从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性[J].中国高等医学教育，2006（1）：66-68.