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目的 探究阿加曲班对心房颤动合并脑梗死患者神经功能、血管内皮功能及凝血功能的影响.方法 选取2016年1月至2019年2月在江苏省徐州市中心医院神经内科进行治疗的90例心房颤动合并脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用静脉泵注0.9％氯化钠注射液、口服达比加群酯胶囊治疗.观察组采用静脉泵注阿加曲班、口服达比加群酯胶囊治疗.比较2组神经功能、血管内皮功能、凝血功能和疗效.结果 与治疗前比较,治疗第8天和第30天,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、血清内皮素1和同型半胱氨酸水平均降低,且观察组低于对照组[第8天:(9.2±1.3)分比(15.1±3.2)分、(70 ±6)ng/L比(76 ±7) ng/L、(13±3)μmol/L比(18 ±4)μmol/L,第30天:(8.5±1.0)分比(14.4±3.5)分、(72±7) ng/L比(78±8)ng/L、(13±3)μmol/L比(19±4) μmol/L];2组患者Barthel指数、血清一氧化氮水平均升高,且观察组高于对照组[第8天:(77±8)分比(60±6)分、(62 ±6) μmol/L比(55±5) mol/L,第30天:(81±8)分比(63±6)分、(58±6) μmol/L比(52±5)μmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与治疗前比较,治疗第8天,2组患者的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均升高,且观察组高于对照组[(45.0±7.8)s比(16.6±3.2)s、(45±8)s比(32 ±6)s、(21.7±4.1)s比(14.3±3.8)s];治疗第30天,观察组TT、APTT、PT高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组的总有效率明显高于对照组[88.9％(40/45)比71.1％ (32/45)],差异有统计学意义(P =0.035).结论 阿加曲班具有良好的抗凝效果,能够改善神经功能和血管内皮功能,是治疗心房颤动合并脑梗死的有效手段.