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目的探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的分级预防策略。方法术前按PONV危险因素的多少,将择期行腹腔镜胆囊切除术患者划分为中危人群和高危人群,每组取200例,然后再随机分为OD组(恩丹西酮8mg+地塞米松10mg)、O组(恩丹西酮8mg)、D组(地塞米松10mg)和C组(生理盐水组),每组50例。常规诱导后采用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,PetCO2维持在35-45mmHg。诱导前给予地塞米松,手术结束后给予恩丹西酮。观察术毕~术后24h所有患者恶心、呕吐的发生率,并用视觉评分量表(VAS)进行评分。结果在中