探讨肉毒杆菌毒素A(BTX-A)单纯逼尿肌区和逼尿肌+膀胱三角区注射对神经源性逼尿肌过度活动(NDO)合并尿失禁患者症状严重程度、膀胱功能及生命质量的影响。
方法选取2011年3月至2017年6月收治NDO合并尿失禁患者共60例,以随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),分别于单纯逼尿肌区和逼尿肌+膀胱三角区行BTX-A注射治疗;比较两组患者治疗前后每天尿失禁次数,逼尿肌过度活动(DO)持续时间,平均每次排尿量,储尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pdetmax)、膀胱顺应性(BC)、首次逼尿肌过度活动时膀胱容量(VFIDC)、尿失禁生存质量(I-QOL)评分及不良反应发生率。
结果观察组患者治疗后每天尿失禁次数、DO持续时间、平均每次排尿量、Pdetmax、BC、VFIDC及I-QOL评分均显著优于对照组[(2.84 ± 0.56)次比(6.18 ± 1.22)次、(80.05 ± 9.49)s比(125.16 ± 12.72)s、(378.57 ± 91.03)ml比(255.88 ± 75.95)ml、(30.19 ± 5.47)cmH2O(1 cmH2O= 0.098 kPa)比(47.33 ± 7.79)cmH2O、(10.04 ± 1.71)ml/cmH2O比(8.09 ± 1.32)ml/cmH2O、(249.60 ± 76.19)ml比(195.19 ± 60.72)ml和(63.17 ± 9.60)分比(54.46 ± 6.29)分],差异有统计学意义(P < 0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
结论BTX-A逼尿肌+膀胱三角区注射对NDO合并尿失禁可有效降低病情严重程度,改善膀胱功能,促进生命质量恢复,且未加重不良反应,价值优于单纯逼尿肌区注射。