【摘 要】
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目的 介绍一种安全、实用的重度肌性斜颈修复术.方法 以蹼状挛缩突出的胸锁乳突肌为轴,两端分别为胸锁乳突肌的乳突起点和下端锁骨头点,设计3瓣在内下、2瓣在外上的五瓣,每瓣
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目的 介绍一种安全、实用的重度肌性斜颈修复术.方法 以蹼状挛缩突出的胸锁乳突肌为轴,两端分别为胸锁乳突肌的乳突起点和下端锁骨头点,设计3瓣在内下、2瓣在外上的五瓣,每瓣臂长大致为轴长的一半.局部麻醉下切开皮瓣至颈阔肌下层,直视下锐性分离各肌皮瓣,慎勿使颈阔肌与皮肤脱离,松解蹼状皮肤,即可见已经变细且纤维化的胸锁乳突肌及挛缩的颈鞘、颈浅静脉.于肌肉中点完全切断胸锁乳突肌,两断端回缩,切断并结扎颈浅静脉,松解挛缩的颈鞘,显露出短缩的颈动脉、神经,将头尽量摆正,在注意保护动脉、神经的前提下,松解其周围牵拉的筋膜组织,止血后将肌皮瓣对位缝合覆盖外露的动脉、神经、肌肉组织,放置橡皮引流条包扎固定.结果 5例中有1例达到良,4例为中度.皮瓣均成活,效果满意.瘢痕不明显.结论 采用颈阔肌肌皮瓣五瓣Z成形术,可良好地纠正同侧肌性斜颈畸形,用颈阔肌覆盖外露的神经、血管,就地取材,既能防止术后肌皮瓣区粘连、局部凹陷畸形,又能确保皮瓣的血供.
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