扩大创伤重点超声评估法对外伤性气胸的诊断价值

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目的探讨超声检测气胸作为扩大的创伤重点超声评估法(extended focused assessment with sonography for trauma,EFAST)的一部分在多发伤患者气胸中的临床诊断价值。方法 2012年9月至2014年3月收住本院重症三科的多发性创伤患者98例,均予EFAST检查(EFAST组),以"肺点"出现或"肺滑行"和"彗尾征"消失诊断气胸。在超声检查前后3小时内行胸部CT(CT组)和床旁X线检查或临床穿刺抽气检查(混合组)。结果 CT检查结果证实气胸32例36侧,其中EFAST诊断29例32侧,仰卧位胸片和临床穿刺抽出气体诊断气胸14例16侧。超声检查对气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为:88.6%、98.5%、96.9%、94.4%和95.1%;而混合组的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为:45.7%、100%、100%、78.2%、81.6%。结论本研究结果表明,EFAST对外伤性气胸的诊断敏感性、阴性预测值和准确度比仰卧位X线胸片和临床诊断好,和CT检查结果基本一致。
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