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目的:探讨西黄丸对雌激素受体不同状态乳腺癌的选择性作用。方法:雌激素依赖性与非雌激素依赖性乳腺癌患者各30例,数字随机法分别分为治疗组与对照组各15例,雌激素依赖性乳腺癌患者口服来曲唑2.5 mg/次,1次/d,30 d为1个疗程,治疗组A在内分泌治疗的基础上加用西黄丸3 g/瓶,3 g/次,2次/d;非雌激素依赖性乳腺癌患者治疗组B服用西黄丸,对照组B不做处理,观察中医证候与生活质量变化及肿瘤标志物(CA50,CEA CA153)等。MTT法检测西黄丸含药血清对人乳腺癌细胞株MCF-7与MDA-MB-231的抑制率。结果:雌激素依赖性乳腺癌治疗组A与对照组A生活质量改善率分别为60%,40%(P<0.05),临床症候总改善率分别为73.3%,53.3%(P<0.05);非雌激素依赖性乳腺癌治疗组B与对照组B生活质量改善率分别为46.7%、33.3%(P<0.05),临床症候总改善率分别为66.7%,46.7%(P<0.05);雌激素依赖性乳腺癌治疗组A与对照组A CA153下降值比较差异有统计学意义(P<0.05),CA50,CEA变化与对照组无显著差异;非雌激素依赖性乳腺癌治疗组B与对照组B相比,各肿瘤标志物变化均无显著差异。西黄丸含药血清对人乳腺癌细胞MCF-7(ER+)在含药血清浓度6.25%～25%有一定抑制作用,对MDA-MB-231(ER-)细胞株基本无抑制作用,相反有不同程度的促进作用。结论:西黄丸联合内分泌治疗雌激素依赖性乳腺癌具有一定减毒增效作用,且其疗效优于非雌激素依赖性乳腺癌的临床疗效;西黄丸对(ER)不同状态乳腺癌具有一定选择性作用。