目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)在老年人群中的分布及其与高血压的相关性。方法收集2017年6月—2018年5月住院的高血压患者,常规生化检测后剩余血清123份作为高血压组,其中男性86例、女性37例;随机筛选同期体检的非高血压人群常规生化检测后剩余血清128份(男性92例,女性36例)作为对照。采用全自动均相法检测sdLDL-C,采用酶法和免疫比浊法测定其他血脂指标浓度。分析对照组血清sdLDL-C水平特点,比较高血压组和对照组之间sdLDL-C水平差异。结果对照组女性血清sdLDL-C水平高于男性[(1.04±0.56)mmol/L vs(0.78±0.50)mmol/L,P<0.05],随着年龄增加男性sdLDL-C水平逐渐降低(r=-0.625,P<0.01),载脂蛋白B对男性和女性sdLDL-C水平的直接作用分别为0.524(P=0.001)和0.751(P=0.054),男性高血压患者的血清sdLDL-C水平高于对照组[(0.84±0.04)mmol/L vs(0.67±0.04)mmol/L,P<0.01],Logistic回归分析显示血清sdLDL-C水平和年龄对男性高血压发病的比值比分别为3.326(P<0.01)和1.099(P<0.01)。结论血清sdLDL-C水平在老年人群分布具有性别特异性,血清sdLDL-C水平是男性高血压发病的独立危险因子。