【摘 要】
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目的建立实用的中医医院护理文书书写质量评价指标体系(下称指标体系),为护理文书质量管理提供评价标准和改进依据。方法在回顾文献和典型调查的基础上起草指标体系;运用德尔
【机 构】
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山东中医药大学附属医院护理部; 山东中医药大学附属医院妇科; 山东中医药大学附属医院急诊科; 山东中医药大学附属医院骨; 山东中医药大学附属医院免疫内科;
【基金项目】
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山东省中医药科技发展计划项目(2007-097)
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目的建立实用的中医医院护理文书书写质量评价指标体系(下称指标体系),为护理文书质量管理提供评价标准和改进依据。方法在回顾文献和典型调查的基础上起草指标体系;运用德尔菲法函询论证,确定指标体系并应用于临床,连续6个月后评价应用指标体系前后护理文书书写质量。结果指标体系包括要素质量(20分)、环节质量(60分)及终末质量(20分)3个维度(共9项一级指标,30项二级指标),每个维度扣分≥10%为不合格。指标体系实施后护理文书书写要素质量、环节质量、终末质量合格率显著高于实施前(均P<0.01)。结论指标体系实用、合理,有利于中医医院护理文书书写质量的提高和持续改进。
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