【摘 要】
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目的 探讨顺行性腹腔镜下腹股沟区淋巴结清扫术对阴茎癌患者的安全性和疗效.方法 回顾性分析我院从2014年1月至2019年12月收治的14例阴茎癌患者的相关临床资料,行顺行性腹腔
【机 构】
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110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院泌尿外科
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目的 探讨顺行性腹腔镜下腹股沟区淋巴结清扫术对阴茎癌患者的安全性和疗效.方法 回顾性分析我院从2014年1月至2019年12月收治的14例阴茎癌患者的相关临床资料,行顺行性腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术.分析了术前相关准备情况,手术时间,术中术后并发症,术后切口恢复情况及术后淋巴结病理情况,随访生存期等.结果 14例手术均成功.手术平均时间(163±47)min,术中平均出血量为(28±13)ml.随访6～48个月,复查全腹CT及肺部CT等,14例患者术后未出现复发及转移的迹象.结论 顺行性腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术具有安全,手术时间少,术后并发症少,恢复快等优点,但对术者有一定的技术要求.
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病例1,患者,男性,69岁,因“发现膀胱肿瘤6年,膀胱全切术后3年,阴茎疼痛5个月”入院。该患者于入院前6年因血尿于外院行经尿道膀胱结石碎石+经尿道前列腺电切术手术时初发现膀胱占位,当时即行膀胱肿物电切。术后3年复发,行经尿道膀胱肿瘤电切术后病理提示:乳头状浸润性移行细胞癌G3(高级别尿路上皮癌),侵犯肌层,PT2,故行腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术。术后病理示:膀胱浸润性移行细胞癌G3(高级别尿路上皮癌),浸润至肌层深层,并侵至前列腺双侧叶及尿道前列腺部,PT4N0。术后2个月复查骨扫描未见骨转移,胸、腹部
目的 探讨膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤行经尿道电切时对闭孔神经反射的预防作用。方法 在硬膜外麻醉的基础上,根据是否行膀胱穿刺局部麻醉将患者分为观察组和对照组,观察组23例,对照组19例。观察组先充盈膀胱约400 ml,在耻骨上缘2 cm处以18 G经皮肾穿刺针穿刺进入膀胱,在电切镜的监视下,将穿刺针向患侧倾斜,分别于上、下、左、右距肿瘤基底部边缘1 cm处刺入2 cm深,针尖达到膀胱肌层外,退出针芯,回抽无血后通过针鞘注射1%利多卡因约5 ml。最后于输尿管开口外上方2 cm处穿刺注射1%利多卡因10
视网膜静脉阻塞(RVO)是临床常见眼底血管疾病,具有发病急,病程长的特点,也是致盲眼病之一。中医学认为本病多因气血运行失常,“瘀”“痰”“水湿”等病理产物阻塞眼底脉络而发病,血瘀、脉络瘀阻为其基本病机。眼局部各结构的生理功能、病理变化与人体五脏六腑之精华、五行生克制化的转化规律皆密切相关。本文通过阐述RVO中医病因病机,五行与五脏、五轮的关系,五行与眼后部轮-脏关系,进而从五行学说理论指导下探讨治疗RVO眼底出血,视网膜及黄斑部渗出、水肿以及后期新生血管生成,为临床治疗本病提供新思路。
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目的分析早期支气管镜治疗对重症脑外科术后患者肺部感染预防和降低病死率的价值。方法采用随机分组法,将2017年1月至2019年9月由浙江大学医学院附属金华医院急诊行脑外科手术,术后转入重症监护病房治疗,并机械通气时间超过24 h的患者分为观察组和对照组。对照组由临床医师根据病情给予处理,并按需给予常规吸痰治疗;观察组在对照组基础上于术后24 h内首次给予床旁支气管镜吸痰加灌洗治疗,之后按需给予床旁支气管镜吸痰加灌洗治疗。比较2组间早期肺部感染发生率及28 d病死率。结果共入组246例,男144例(58.54
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