论文部分内容阅读
摘要：目的分析颈椎病患者实施针灸理疗的临床效果。方法100例患者均为2012年4月—2015年9月本科颈椎病患者，分成2组后实施不同疗法：针灸理疗对照组，枕颌布托牵引联合针灸理疗研究组，评定治疗后的临床疗效。结果研究组病症缓解者48例，为96.0%；对照组病症缓解者40例，为80.0%，缓解率有差别，P<0.05。结论 临床针对颈椎病患者实施枕颌布托牵引联合针灸理疗作用显著，可缓解症状，提高疗效，值得学习。
关键词：针灸理疗；颈椎病；枕颌托布牵引
中图分类号：R681.5文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0091-02
颈椎病是临床常见的病症，以中老年人为主。近年来，随着工作压力的加大、生活节奏的加快，该病发生率持续上升，并逐渐趋向于年轻化，降低了患者的生活质量[1]。目前，临床针对该病症均实施推拿、牵引、针灸等保守疗法，现将笔者临床运用牵引联合针灸治疗颈椎病50例，疗效满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料本次100例患者均为2012年4月—2015年9月本科颈椎病患者，分成2组后实施不同疗法：对照组50例，男30例，女20例；年龄30～75岁，平均（53.6±3.6）岁；疾病史1个月～1 a，平均（5.1±0.1）月。研究组50例，男29例，女21例；年龄31～76岁，平均（53.7±3.7）岁；疾病史2个月～1 a，平均（5.2±0.2）个月。100例患者均经CT、X线检查确诊为颈椎病，符合《骨与关节损伤》的诊断标准[2]，且临床疾病史、男女例数等资料无差别（P>0.05），具有可比性。
1.2方法临床给予50例研究组患者枕颌布托牵引联合针灸理疗，操作：首先给予患者坐式颈椎间歇牵引处理，初次牵引将重量控制在6.0kg以内，并根据患者病症适当增加牵引重量，以患者不感病症加重为主。当然，该牵引的重量不可超过患者总重量的六分之一，每次牵引时间30 min，每天2次；针灸：选取患者风池、风府、天宗、曲池、合谷、肩井、肩中俞、外俞、绝骨等穴位，然后根据患者病症选择配穴，除风池、绝骨穴借助补泻手法针刺外，其余穴位均借助提插捻转、平补平泻手法，每次留针30 min；推拿：该推拿处理需根据患者感觉适当调整力度、时机，以感觉酸胀为主。首先推拿患者颈部肌肉，以揉、按手法为主；然后再用两手掌根部托住患者下颌、枕骨粗隆处，缓慢向上用力提拉。最后叮嘱患者实施头部前屈、后伸、旋转等运动。对照组50例患者则实施针灸理疗处理，方法同研究组。
1.3疗效标准[3]症状消退，体征恢复，为疾病得以治愈；症状减少，体征趋向于正常，为疾病得以缓解；症状、体征仍处于治疗前状态，为疾病治疗无效。疾病治疗后评定患者的治疗效果、预后复发情况，
1.4统计学方法使用SPSS16.0的软件处理数据，计数资料（疾病效果）用%表示、χ2检验，P<0.05，有区别。
2结果
2.1疾病效果判定，见表1。
3讨论
颈椎病是由颈椎间盘病变所引发的临床疾病，降低患者的生活质量。以往，临床的保守疗法可减轻患者病情，特别是早期颈椎病患者，可获得显著成效。现代生物力学研究结果表明，骨骼、韧带具有维持关节稳定性能的特点，通过枕颌布托牵引处理，可更好地缓解症状。作用机制：牵引期间限制患者活动，可缓解水肿、充血，减轻颈部的肌肉痉挛，预防肌肉压迫。并且，牵引治疗后的椎间隙、椎间孔的扩大，可缓解症状，减轻相应组织的粘连；促使松弛韧带牢靠、稳定，减轻颈部炎症，改善颈部血液供应现状，缓解病症，符合徐冬梅[4]报道。
临床中医认为，气血不足、肝肾亏虚等，均可促使颈椎、关节等组织退变，诱发颈椎病。我国中医在治疗颈椎病上，均将消肿、止痛、化瘀等作为治疗原则，以针灸疗法为主。针灸期间将风池作为主要穴位，可刺激颈椎动脉，增加血液流动总量，提高头部、颈部营养[5]。同时，针灸过程中实施按摩措施，可更好地消除肿胀，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛感度。针灸理疗[FL）][HJ2mm][SD1，1][FQ（11*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]基础上联合使用枕颌布托牵引处理，可从某种程度上加快血液流动，缓解局部颈椎缺氧、缺血现状。[KH*1D]
参考文献：
[1]丛艳平，单晓英.针灸理疗治疗颈椎病临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1735-1736.
[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].3版.北京：人民卫生出版社，2002，01（15）：869.[LL]
[3]ZY/T001.1～001.9-94.中医病证诊断疗效标准[S].
[4]沈萍.针灸理疗治疗218例颈椎病疗效分析[J].医药前沿，2012，02（3）：363-363.
[5]Jiang，S.-D.，Jiang，L.-S.，Dai，L.-Y.et al.Anterior cervical discectomy and fusion versus anterior cervical corpectomy and fusion for multilevel cervical spondylosis：A systematic review[J].Archives of orthopaedic and trauma surgery，2012，132（2）：155-161.
关键词：针灸理疗；颈椎病；枕颌托布牵引
中图分类号：R681.5文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0091-02
颈椎病是临床常见的病症，以中老年人为主。近年来，随着工作压力的加大、生活节奏的加快，该病发生率持续上升，并逐渐趋向于年轻化，降低了患者的生活质量[1]。目前，临床针对该病症均实施推拿、牵引、针灸等保守疗法，现将笔者临床运用牵引联合针灸治疗颈椎病50例，疗效满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料本次100例患者均为2012年4月—2015年9月本科颈椎病患者，分成2组后实施不同疗法：对照组50例，男30例，女20例；年龄30～75岁，平均（53.6±3.6）岁；疾病史1个月～1 a，平均（5.1±0.1）月。研究组50例，男29例，女21例；年龄31～76岁，平均（53.7±3.7）岁；疾病史2个月～1 a，平均（5.2±0.2）个月。100例患者均经CT、X线检查确诊为颈椎病，符合《骨与关节损伤》的诊断标准[2]，且临床疾病史、男女例数等资料无差别（P>0.05），具有可比性。
1.2方法临床给予50例研究组患者枕颌布托牵引联合针灸理疗，操作：首先给予患者坐式颈椎间歇牵引处理，初次牵引将重量控制在6.0kg以内，并根据患者病症适当增加牵引重量，以患者不感病症加重为主。当然，该牵引的重量不可超过患者总重量的六分之一，每次牵引时间30 min，每天2次；针灸：选取患者风池、风府、天宗、曲池、合谷、肩井、肩中俞、外俞、绝骨等穴位，然后根据患者病症选择配穴，除风池、绝骨穴借助补泻手法针刺外，其余穴位均借助提插捻转、平补平泻手法，每次留针30 min；推拿：该推拿处理需根据患者感觉适当调整力度、时机，以感觉酸胀为主。首先推拿患者颈部肌肉，以揉、按手法为主；然后再用两手掌根部托住患者下颌、枕骨粗隆处，缓慢向上用力提拉。最后叮嘱患者实施头部前屈、后伸、旋转等运动。对照组50例患者则实施针灸理疗处理，方法同研究组。
1.3疗效标准[3]症状消退，体征恢复，为疾病得以治愈；症状减少，体征趋向于正常，为疾病得以缓解；症状、体征仍处于治疗前状态，为疾病治疗无效。疾病治疗后评定患者的治疗效果、预后复发情况，
1.4统计学方法使用SPSS16.0的软件处理数据，计数资料（疾病效果）用%表示、χ2检验，P<0.05，有区别。
2结果
2.1疾病效果判定，见表1。
3讨论
颈椎病是由颈椎间盘病变所引发的临床疾病，降低患者的生活质量。以往，临床的保守疗法可减轻患者病情，特别是早期颈椎病患者，可获得显著成效。现代生物力学研究结果表明，骨骼、韧带具有维持关节稳定性能的特点，通过枕颌布托牵引处理，可更好地缓解症状。作用机制：牵引期间限制患者活动，可缓解水肿、充血，减轻颈部的肌肉痉挛，预防肌肉压迫。并且，牵引治疗后的椎间隙、椎间孔的扩大，可缓解症状，减轻相应组织的粘连；促使松弛韧带牢靠、稳定，减轻颈部炎症，改善颈部血液供应现状，缓解病症，符合徐冬梅[4]报道。
临床中医认为，气血不足、肝肾亏虚等，均可促使颈椎、关节等组织退变，诱发颈椎病。我国中医在治疗颈椎病上，均将消肿、止痛、化瘀等作为治疗原则，以针灸疗法为主。针灸期间将风池作为主要穴位，可刺激颈椎动脉，增加血液流动总量，提高头部、颈部营养[5]。同时，针灸过程中实施按摩措施，可更好地消除肿胀，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛感度。针灸理疗[FL）][HJ2mm][SD1，1][FQ（11*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]基础上联合使用枕颌布托牵引处理，可从某种程度上加快血液流动，缓解局部颈椎缺氧、缺血现状。[KH*1D]
参考文献：
[1]丛艳平，单晓英.针灸理疗治疗颈椎病临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1735-1736.
[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].3版.北京：人民卫生出版社，2002，01（15）：869.[LL]
[3]ZY/T001.1～001.9-94.中医病证诊断疗效标准[S].
[4]沈萍.针灸理疗治疗218例颈椎病疗效分析[J].医药前沿，2012，02（3）：363-363.
[5]Jiang，S.-D.，Jiang，L.-S.，Dai，L.-Y.et al.Anterior cervical discectomy and fusion versus anterior cervical corpectomy and fusion for multilevel cervical spondylosis：A systematic review[J].Archives of orthopaedic and trauma surgery，2012，132（2）：155-161.