目的:了解河南省不同等级医院医患关系现状及医患双方对医患关系认知的差异,探究其影响因素,为构建和谐医患关系提出建议。方法:运用自行设计的调查问卷,采用定量、随机抽样法对河南省不同等级10家医院的550名医务人员及患者进行了问卷调查与分析。结果:三级医院对当前医患关系紧张和非常紧张的总评价率达66.7%,其中66%医务人员认为医患关系紧张和非常紧张,33%的患者认为和谐及较和谐;二级医院对当前医患关系紧张和非常紧张的总评价率达79.5%;其中90%的医务人员认为医患关系紧张,20.9%的患者认为和谐及较和谐;两级不同等级医院及医务人员与患者对医患关系的评价等差异均具有统计学意义(P<0.05)。影响不同等级医院医患关系满意度的因素主要有医院硬件设施、医疗机构运行机制及管理制度、医生收入水平及医疗技术、患者满意度及媒体报道等。结论:目前医患关系恶化的现状令人担忧,不同等级医院医患关系存在差异,其形成原因是多元化的,改善途径是全方位的。我们应从完善医院管理制度,缩小不同级别医院硬件设施差距,提高医务人员收入水平和加大医疗知识的普及力度等方面改善医患关系。