【摘 要】
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目的 掌握观察等待治疗方案下良性前列腺增生症(BPH)患者主要临床指标的具体数据变化规律,分析影响病情进展的主要危险因素.方法 按照试验规定的纳入和排除标准,选择初诊BPH
【机 构】
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卫生部北京医院泌尿外科,卫生部北京老年医学研究所
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目的 掌握观察等待治疗方案下良性前列腺增生症(BPH)患者主要临床指标的具体数据变化规律,分析影响病情进展的主要危险因素.方法 按照试验规定的纳入和排除标准,选择初诊BPH患者纳入观察等待治疗方案组,对入组患者的国际前列腺增生症症状评分(IPSS)、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、平均尿流率、残余尿进行24个月的随访观察.结果 IPSS、前列腺体积、PSA(ng/ml)、最大尿流率(ml/s)在基线、12个月、24个月时分别为7±4、4±3、4±3;33.0±9.0、33.8±7.6、30.9±6.8;1.53±1.35、1.43±0.95、1.22±0.99;17.1±5.0、17.2±6.1、19.2±8.0.在随访24个月时,61例观察等待的患者,除前列腺体积均数有缓慢地进展外,其他观察指标均略有好转,其中有42例(69%)患者病情进展缓慢,甚至有所好转.而随访IPSS评分均数与入组时之差值的差异有统计学意义(P＜0.0001).用logistic回归对影响病情进展的因素进行分析,结果显示只有前列腺体积(P=0.0910)、残余尿(P=0.0780)具有成为影响因素的趋势.结论 在观察等待治疗方案下,入组的BPH患者在24个月中病情进展缓慢,大部分病例不必转入其他治疗方案.对观察等待BPH患者的随访情况进行数据化分析,能够为更加合理、精确地选择BPH的干预时间和治疗方案提供有意义的数据化参考.
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