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比较内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合大球囊扩张术(LBD)与单用LBD治疗胆总管巨大结石的疗效差异。
方法回顾性分析2008年2月至2014年11月接受EST联合LBD(联合组，n＝61)或单用LBD(单用组，n＝48)治疗的胆总管巨大结石病例资料，对比观察2组治疗效果、并发症。
结果单用组的操作时间明显少于联合组[17.3 min(8～35 min)比21.5 min (10～42 min), P＝0.041]。联合组和单用组总的结石完全清除率[90.2%(55/61)比91.7%(44/48), P＝1.000]和无机械性碎石下结石完全清除率[78.7%(48/61)比83.3%(40/48), P＝0.542]比较，差异无统计学意义。联合组中1例患者发生大量出血，内镜下成功止血。联合组和单用组在术后胰腺炎发生率上差异无统计学意义[4.9%(3/61)比6.3%(3/48), P＝1.000]。
结论EST联合LBD在治疗巨大胆管结石上与单用LBD相比无明显优势。相较于EST联合LBD，单用LBD可缩短操作时间，简化操作。