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男，54岁。因突然呕血300ml收住消化内科，予止血、补液等处理。入院第3天行胃镜检查示胃底小弯侧近贲门下5cm处有0．3cm×0．2cm大小的片状糜烂，活检报告：轻度浅表性胃炎。胃镜检查后第2天再次呕血500ml，排柏油样便，急诊复查胃镜见胃腔内有大量咖啡样液体，胃底有约2cm×3cm大小的凝血块，