论文部分内容阅读
前臂游离皮瓣和阴囊纵隔岛状皮瓣阴茎一期再造术一例
【机 构】
：
133000 中国人民解放军第二二三医院烧伤整形外科,133000 中国人民解放军第二二三医院烧伤整形外科,133000 中国人民解放军第二二三医院烧伤整形外科,133000 中国人民解放军第二二三医
【出 处】
：
中华整形外科杂志
【发表日期】
：
1992年08期
其他文献
建立标准化的和符合临床实际的MSOF的动物模型是国内外长期未能解决的难题。我们通过大量动物实验系统研究了失血性休克、脓毒症、过度炎症和肠粘膜屏障衰竭等MSOF常见诱因对器官功能的影响及其复制MSOF模型的可能性，提出了实验动物MSOF的诊断标准和复制MSOF模型的技术指标。我们认为：多因素复合致伤、打击肠道等敏感器官，以及必要的呼吸循环支持均能提高MSOF模型的成功率。
我们连续观察51例烧伤面积30%以上病人，17例并发MOF，死亡12例（70.6%）。衰竭脏器越多，病死率越高。肺功能衰竭发病率最高，肾功能衰竭的病死率最高。休克与感染是其主要发病因素。氧自由基介导的损害参与了烧伤后MOF的发生与发展。烧伤后抗氧化能力下降，氧自由基增多及脂质过氧化增强，其损害程度有功能衰竭者比无功能衰竭者重，死亡者比存活者重。烧伤后HX-HO系统反应亢进，表明缺血组织是伤后氧自由
我们对36例严重烧伤后多脏器功能衰竭的病例进行了回顾性分析，对严重烧伤后多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律进行了探讨。除伤情严重程度外，吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素。由于目前临床无特殊治疗方法，故应特别注重多脏器功能衰竭的预防。
我们用雄性杂种狗43只，分正常对照组（n=7），立即输液组（n=8），不输液组（n=13）和延迟输液组（n=15），用3%凝固汽油烧30秒，致50%Ⅲ度烧伤后进行心、肺、肝、肾和胃肠道功能监测。结果显示平均动脉压、心脏指数、左和右室作功明显下降；PAWP、PVR、SVR、P（A-a）O2、BEecf、Cr、uN、ALT、LDH、TB、DB、MDA明显增加。且致伤狗伤后立即发生严重休克不输液者，均于