目的:观察心脏再同步治疗(CRT)对中重度慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响,探讨CRT对中重度慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2011-06至2012-07因心力衰竭于新疆医科大学第一附属医院心脏中心行CRT或单纯药物治疗的慢性心力衰竭患者40例,平均年龄(58.4±14.3)岁。左心室舒张末期内径≥55 mm,左心室射血分数≤35%,心电图QRS≥120 ms,分为CRT(CRT+优化药物治疗)组20例,对照组(最优化药物治疗)20例。优化药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和地高辛。两组于治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月分别测定6分钟步行距离,并通过超声心动图测量左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及抽空腹静脉血检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度。结果:治疗后1个月、6个月及12个月,CRT组6分钟步行距离较治疗前改善(P<0.05~0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);与治疗前相比,CRT组治疗后1个月、6个月及12个月左心室射血分数明显改善(P<0.05~0.01),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、6个月及12个月左心室舒张末期内径与治疗前相比显著缩小(P<0.05~0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。另外,CRT组治疗后1个月肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度较治疗前有下降趋势(P>0.05),但差异无统计学意义。CRT组治疗6个月及12个月后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度与治疗前相比明显下降(P<0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRT有助于纠正慢性心力衰竭患者的血液动力学紊乱,使扩大的心腔缩小,提高左心室射血分数,在治疗6个月后心功能改善的同时相关炎症因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度降低。